最近号称中国首部医患剧的名为《心术》的电视,正火爆荧屏。平心而论,近年大陆热播剧中,真正聚焦透视医疗领域,系统深度剖析医患关系,直面医患纠纷的,还真不多。从此意义上说,《心术》走红,在意料之中。就如其编剧六六当年另一部聚集全民辛酸“房事”的《蜗居》,一炮而红一样。
当前,医患问题,也并不比房子的问题简单。看病难看病贵、医患纠纷、医闹问题,也着实让人头大。所以,日前卫生部的例行发布会上,对“下跪门”、“警务室派驻医院”、“医疗满意度调查”等近期热点话题一一进行了回应。(5月9日《京华时报》)
特别对于近期陕西榆林的“医生下跪门”,卫生部新闻发言人邓海华表示“不赞成”。他同时表示,行政、司法的手段以及第三方调处的方式等都能有效解决医疗纠纷,最不可取的就是私了。
所谓“下跪门”是指,最近榆林横山县一家医院因治死病人,院长披麻戴孝带领全体医护人员在死者灵前下跪检讨。除了集体下跪,这起纠纷还致使医院与死者家属签订停业整顿3个月否则赔偿300万元的协议。据报道,当地传言,由于死者家在当地很有势力,医院被迫接受苛刻条件,然而,医护人员集体下跪并未换来谅解,涉事医院至今仍没能正常营业。
这一事件激起榆林当地医疗界人士的愤慨,认为“无论医院是否有责任,都应走正常处理程序,不能这么糟蹋人。”这或也是卫生部表态“跪求和解”等私了方式助长了医闹行为。
当然,对于现实中榆林这起“下跪门”,尚有具体纠纷问题并无权威调查结果,所以不便过多置评,暂且搁置。对于类似医患纠纷、医闹问题,我们不妨仍以正热播的《心术》为药引,来试图求解医患矛盾困局。
我虽未看完全剧,但仅第一集,就将上述以及所以医患纠纷中最核心最要命的症结摆出来了:一位医生为了抢时间治病救人,在家属未签字的情况下,先行手术。手术成功,但因患者其他隐性病症突发,最终亡故。主刀医生“蒙冤”惹官司,最终不堪压力被迫辞职。这一幕,也非编剧凭空虚构,关于“签字手术”制度,曾有个“男子拒手术签字致孕妇死亡”的案例,
让人记住了“肖志军”和“李丽云”这对悲情苦难的名字。而《心术》这一集则将“拒签致死”特例的另一极端情况呈现出来,让人思考“制度和生命,救人天职与责任风险,医患之间信任和隔膜,医生与医院之间的责任分担”等复杂而现实的问题。
手术有风险,如何调查取证,保证公正权威,如何让医患之间的沟通或维权渠道,保持最大限度的通畅便捷,如何制度化地解决纠纷,不需要“大闹大解决,不闹不解决”,不需要靠强势一方逼着另一方下跪忏悔磕头认错,这是化解医患困局的根本所在。
《心术》前三集还讲了一个医院全体医护人员,集体会诊免费为一骨癌晚期患者,取出他为抑制疼痛而嵌入自己脑颅的一根钢钎的感人故事。这节大概可取名《为了一个骨癌兄弟》。会诊时主任引用了《为了六十一个阶级兄弟》中的话,讲述了丰满的医者理想与骨干的医疗现实之间的尴尬差距。这段话可视为该剧的所要表达的一个重要意思。
当然,说这是部辛辣医疗剧,或也在于它总能在一些嬉闹搞怪的小细节里,隐晦揭示出一些饱受诟病的医疗潜规则。仍仅以前三集为例,“霍思邈VIP病房泡妞”一节,几医生闲聊泄露天机,“老干部没事,有点儿头疼脑热,就跑来VIP……”;霍思邈为泡妞,撺掇几位医生“小病大治,能拖多久拖多久”。当然,幸好老太太属VIP,不愁钱。不过若真是公费医疗的干部待遇,这钱还不是羊毛出在羊身上?
看剧情介绍,发现后面还会系统涉及“以药养医、药品回扣”,“信任缺失、医患沟通”、“看人用药、红包规则”、“资源平衡、三甲医院”等等深层问题。医改多年,这些问题也被反复念叨讨论挞伐了多年,很多我们都会归咎于体制。确实,制度问题会逐步解决。不过,制度修补之外,有些医患关系最基本的情感沟通、伦理规范、信任理解,还需要我们一起努力进行软修复。
有影评人评论,“说白了这就是构建医患和谐关系的宣传片。医生很敬业,患者很可怜,大家都不易,应携起手来。基调就是打一巴掌揉三揉。”“术”业专攻,医者仁“心”。“心术”是指医者的“仁心仁术”,医患和谐,也需社会各界对医疗界的宽容与肯定。叩问制度之外,人心修复也很重要。人心人性,信任信仰问题,不是一部剧集能解决的,但看电视之余,也该想想,哪些是我们力所能及,且迫在眉睫的。