台湾二代健保内容之种种缺陷，引发了社会群起鸣鼓而攻。台湾《联合报》今日刊载社论指出，健保是台湾社会安全的柱石，亦是岛内建设中的重大成就；健保不能倒，应使它更健全地屹立不摇。
全文摘编如下：
台“卫生署长”杨志良拼了头上一顶乌纱帽，好不容易排入“立法院会”审查的二代健保，却在朝野两党“立委”的强力杯葛下铩羽而归；尽管如此，“蛮牛署长”此役仍然功不可没，毕竟使得搁置已久的二代健保重见天日。
其实，二代健保内容之种种缺陷，引发了社会群起鸣鼓而攻，可谓是更大的功德。因为，倘非如此，行之多年而备受称道的健保制度中暗藏的诸多严重弊病不会暴露在阳光下，受到最严厉的检验，也将永无彻底改正的机会。如今，种种缺陷已以极富戏剧性的方式公诸民众之前，等待民众投以最周延、公平而有效的药石加以矫正；机不可失，千万别失之交臂。
从一代健保到审议中的二代健保之诸多缺陷，经过日来各方的批评，已逐渐明朗；但自抨击者所提出的论点，到各相关部会所作的辩解，令人眼花撩乱，不仅理不出一个清楚的头绪，许多主张还相互矛盾扞格，治丝益棼，到最后若推出一个非驴非马的版本，终究还是解决不了问题。
然而，目前的健保保费乃依薪资所得高低计算，上下之间可相去数倍，但医疗品质及费用却一律平等，显然也是由高所得者补助弱势投保者的社会福利设计。但如此设计，又将全部重担置于受薪者肩头；令更富有乃至不劳而获的炒房炒股大户坐享其成，反较所得税更不公平。
除了偏低的所谓“基本保费”独厚资本利得者之外，为彰显保险特性的眷口保费计算方式，亦使健保的不公平性格外严重。在二代健保草案中引起轩然大波的所谓“虚拟所得”，其实早已存在于目前的健保制度之中。以一个月薪十万的受薪者而言，若除配偶外尚有子女二人，则三名眷属每人都设算10万元（新台币，下同）的“虚拟所得”，全户共40万元做为计算基础；相较于此，二代健保设算虚拟所得之后，这一保户全户的计费基础仅17280元，何者更不公平？因此，有学者指出，若健保严重亏损被迫改以当局税收弥补，或许反而会使健保更为公平。
厘清这些问题之后，我们必须指出，健保制度的修正不可违背的几项基本原则：其一，为维护社会保险的本质，应向每一投保者收取“基本保费”。其二，为发挥社会互助精神，财力大者应扶持相对弱势者，依个人总所得乘以一定比率的“补充保费”应力求公平合理；不仅股利、利息等资本利得要纳入，执行业务所得、分红、奖金等也不宜豁免。其三，由于台湾税制有重大盲点，土地与股票交易所得一概免税，但资产多寡为划定贫富的重要基准，故应以不动产、股票等资产总值做为调整相关保户“基本保费”的权数，使坐拥数十户房产或数千万股票者不致误当贫户对待。
依此设计的健保制度，人人都为健保付出代价，但能力大者多付以扶持能力弱者，尽可能避免任何遗漏与不公。健保是台湾社会安全的柱石，亦是岛内建设中的重大成就；健保不能倒，应使它更健全地屹立不摇。
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