台湾二代健保难以上路是“选举之恶”所致

　　台湾《中华日报》10日发表社论指出，有道是“选举是一时的，国家是永久的”，可解读为：由选举产生的政治人物上台下台有如走马灯，但政府施政不能被选举绑架而因循苟且。马当局将二代健保送请台“立法院”审议；根据台湾“劳工保险条例”修正案，保险费率将自明年起调高0.5%，显示马当局施政并不以选举为考量。

　　社论说，台湾做为一个新兴的民主社会，包括大选区或小选区几乎年年都有选举，虽云施政的终极目标在于透过政策作为赢得选民信任，进而在各项选举获得选民支持而胜选，但行政资源在握的马当局却不做如是想，力行在对的时间做对的事，并且把对的事做好，因此展开抢救健保大作战，决定推动二代健保，并将调涨劳保费率案付诸实施。

　　若从选举角度考量，二代健保之推动及劳保费率之调涨，绝对吃力不讨好肯定“顾人怨”，在骂声连连中势必影响选民支持度。是以“聪明”如过去的陈水扁当局，对讨论了十多年的二代健保，在年年扰攘声中拖过了8年。劳保费率之调涨于2008年7月完成“修法”，条文明订3年后施行，马当局不以任何理由推迟而坚持依法行政。

　　然而，若不推动二代健保，如何挽救全体台湾民众的健保？若不调高劳保费率，如何因应民众年金之推行？健保于1995年在台湾实施以来，亏损逐年扩大，明年将超过560亿元，二代健保如未能在21年上路，健保之维持势将岌岌可危。至于“国民年金”于2008年开办后，劳保费率如未相对逐年提高，并以13%为上限，又如何支应“国民年金”？

　　过去有社团高喊“健保不能倒，给付不能少，费用不能涨”，这对“健保局”是一项不可能的任务。健保诚然不能倒，否则台湾的医疗体系必将瓦解，但这项强制性社会保险，自开办就处于出帐多于进帐状态，如任其财务黑洞扩大，难保没有撑不下去的一天，是以健保法全面翻修，让费基、费率、保险费重新订定的二代健保上路已迫在眉睫。

　　社论说，二代健保在“立法院”审议过程最大的争议在于“虚拟所得”及“设算所得”，惟这两项设计现行“健保法”即已有之，亦即健保眷属包括父母、配偶、子女即使了无所得，其缴交之健保费已被虚拟为与投保人并无二致。然而，“绿委”反对没有收入者以“国民年金”17280元设算为费基，同时主张20岁以下不论几口都不列入保费计算。

　　“绿委”所提的版本设计，颠覆“健保局”原设计的用以调降费率的“家庭综合所得”设算概念。如依“绿委”版本，在“翘翘板原理”下，唯有大幅调升费率，费基始能维持在5.56兆规模，这岂是一般投保人所能接受？何况，20岁以下人口不纳入费基计算，更将严重削弱费基框架。不可思议的是，竟有“蓝委”与“绿委”站在同一阵线，反对二代健保完成三读。

　　社论最后说，“蓝委”对二代健保的思维与“绿委”近似，此固由于“蓝委”也背负选举压力，却也凸显“绿委”一体基于选举考量着力更深。“绿委”与“健保局”诸多歧见仍难以乔定，即使“健保局”提出修正版本再交付“立法院”审议，“立法院”本会期恐也难以过关。二代健保难以上路是“选举之恶”所致，但已让岛内民众看到马当局勇于承担责任的治台态度。

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[责任编辑：赵静]