分析：美国医疗改革法案通过 民主党福祸难料

　　据“中央社”报道，总统奥巴马一手推动的医保改革法案，经过一波三折，21日晚终于在众院以219票对212票惊险过关。奥巴马使尽浑身解数，化险为夷，展现惊人的意志力，为任内立下首桩历史政绩。 

　　不过，奥巴马和民主党在初尝胜利喜悦的同时，其实心中也了解，这是一个大赌注。毕竟，在众院435个席次中，拥有高达253席的民主党，竟然赢得那么辛苦，显示这并不是什么“众望所归”的法案。法案通过对民主党而言究竟是利多，或是梦魇的开始，尚待时间揭晓。

　　众院少数党领袖贝纳(John Boehner)在表决前发表谈话，呼吁全国选民睁大眼睛，看民主党不顾民意的作为，于11月期中选举时，用选票惩罚这些政客。

　　奥巴马推动医保改革的确是一波三折。他原订下去年7月完成立法的目标，未料在倡导阶段，就在全国各地的里民大会上造成严重对立、剑拔弩张的情形。

　　好不容易于去年圣诞节前，众院和参院先后通过法案，让奥巴马终于能够安心地带家人前往夏威夷渡假。不过因参众两院各自通过的版本，有部份条文互相抵触，仍待两院协调出一个统一版本。

　　两院协调共同版本本来只是例行公事，但好事多磨，偏偏在两院协调期间，民主党在麻萨诸塞州参议员补选失利，失去了可以在参院排除阻挠表决的第60席。

　　失去了关键第60席，要参院修改条文难上加难。奥巴马只好请求众院委屈接受参院版本，包括同意联邦经费补助堕胎保险。

　　奥巴马亲自在白宫以一对一的方式，会见60余位有意见的民主党众议员，对他们软硬兼施，要求合作。

　　在前景不甚乐观的情况下，民主党一度考虑利用在众院占多数的优势，采用共和党过去也常使用的“想当然，因此通过”(deem and pass)的议事规则，不经投票，直接宣布通过。但因顾及社会观感，于最后一天宣布放弃。

　　为了平息部份议员对政府补助堕胎保险的疑虑，奥巴马最后做出两项让步，一是同意众院在通过参院版本之后，也随即通过修正案。奥巴马并请参院多数党领袖霍耶尔(Steny Hamilton Hoyer)到众院来向民主党议员公开背书，承诺在参院通过众院的修正案。

　　此外，奥巴马也在投票的前一刻，在白宫发布行政命令，限制经费补助堕胎。

　　在开始投票前，共和党要求唱名投票，让选民从电视上看他们的选区议员投下赞成或反对票，但主席裁示电子投票，降低了对部份议员的直接心理冲击。

　　投票结果，共和党的178席全数投下反对票，民主党有219席投赞成票，显示在奥巴马强大游说压力下，仍有34位民主党议员跑票。

　　奥巴马为了坐镇华府，确保法案顺利过关，不惜暂时放下外交，先将原订18日启程访问澳洲和印度尼西亚的行程延到21日，然后又宣布延到6月，展现必胜的意志。

　　尽管奥巴马在法案通过后在白宫发表谈话指出，法案通过，使得数十年来，美国一代又一代人的梦想终于成真，这代表美国没有输给怀疑或恐惧，不过许多投赞成票的民主党议员，现在恐怕是在挫咧等。

　　根据众院表决前的盖洛普(Gallup)民调，高达56%的美国公民认为，这项医保改革只对穷人有利；只有28%的受访者认为将对自己的家庭有利；37%认为对他们反而不利。

　　虽然奥巴马在投票前一天，到众院向民主党团发表谈话，呼吁议员们不要相信共和党的警告，说什么投赞成票就会遭到选民的唾弃，因为法案实施后，选民就会感受到好处，反而会更支持他们。

　　奥巴马强渡关山，为自己在历史留名殆无疑问，同时也建立了自己的威信。但对即将到来的期中选举是利多还是利空，还有待观察。如果不幸像部份观察家的预测，民主党可能因而在参院失去多数，则奥巴马未来两年任期，将有苦日子可过。

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