武汉5家医疗机构被暂停医保服务资格

　　因违规收费、虚拟住院病人、套取医保基金等弄虚作假，武汉市5家医疗机构近来被暂停医疗保险服务资格，13名参保人因借卡住院、屯药售药而被暂停参与医疗保险资格。

　　据武汉市人力资源和社会保障局介绍，被暂停医保服务资格的5家医疗机构分别是：武汉武锅医院、武汉东方国济中西医结合医院、武汉蓝湖医院、汉阳区琴断口街社区卫生服务中心、武汉市硚口区汉中街卫生服务中心等。

　　经有关部门查明，这些医疗机构有的医院降低入院标准、分解住院；有的对参保人过度检查、过度治疗，导致费用猛增；有的无医嘱、无依据收费；有的虚拟住院病人、套取医保基金；定点药店违规代刷卡和销售日常生活用品。

　　一家只有25个床位的社区卫生服务中心竟虚报40人住院治疗，结果稽查人员前往现场调查发现，实际住院病人仅有10人。从每名虚拟住院的参保人身上，这家社区卫生服务中心都可得到医保基金返给的1430元，仅此一项，即套取医保基金4．29万元。

　　被暂停参与医疗保险资格的13人中，大多在医保卡的使用上严重违规。2010年底，武汉市医保中心稽查人员检索全市医保预警系统发现，一位李姓重症患者购买的癌症辅助药品量过大。抽查其一个月的购药量，发现按正常用量可吃3个多月。经到其购药的医疗机构调查，得知这名患者隔数天就换家医院看病，并要求医生足量开出同一种癌症辅助类药，以便其转卖他人获利。

　　近年来，随着医疗保险待遇不断提高，武汉市参与医疗、工伤、生育保险制度保障人群也不断扩大。目前，全市参保这3个险种的人数有880万人。

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[责任编辑：许莉]