上海：社区卫生中心尝试“先看病，后付账”

　　看病费时，费在排队。除了就诊排队外，挂号、付化验费、付药费等都要排队。最近，上海市徐汇区创新服务流程，在全区13个街道、镇的社区卫生服务中心，对凭社保卡就诊的居民，推出“先看病，后结账”的新举措，让患者不用反复排队，方便了患者就医。

　　把“程序”颠倒过来

　　原来在看病过程中，涉及费用的，必须先付费，然后再诊疗。比如，就诊时医生开出化验单，患者先要排队付化验费，然后才给化验；医生开出处方后，处方单先要排队核价，然后再排队付款，之后才能取药，前后要排好几次队。

　　如今，“程序”颠倒过来了，先诊疗、检查，最后一次性结账。在田林社区卫生服务中心，一位李姓老伯心脏部位不舒服，医生让他检测心电图，还给他作其他的功能测试，一直到取药时才结账。服务台的护士说，居民凭社保卡刷卡挂号后，直接排队就诊，如需拍片，化验，不用先付费，而是凭化验单直接去查，直到最后取药时，才一起结算各种费用。

　　不担心患者“逃费”

　　“如果化验结果没毛病，求医者不看了，走了怎么办”？“如果患者结算时，卡里没钱怎么办”？

　　面对这些自然而然的疑问，康健社区卫生服务中心的陈医生说，不担心求医者“逃费”。首先，这项措施不包括自费患者；其次，有社保卡，这一次“逃”了，卡里有记录，下次来看病时，必须先把前次的账结清。陈医生说，“逃费”的情况目前还没发生过，居民的诚信是可信赖的。

　　据了解，实行新的看病流程后，内科、外科、妇科、放射科、中医科等主要科室的诊疗程序，基本上都实行了“先看病，后付费”。只有个别的诊疗，比如镶牙，涉及材料费等，可能还要先收费。

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