卫生部日前给出“三好一满意”活动的分解指标,医院要合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程。挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟。
挂号时间不超过10分钟,我信!医院可以提高效率,或是增添服务窗口即可。但是,医生问诊病情需要多长时间,才能与挂号、划价、取药等环节接轨呢?挂号快,问诊的病人必然增多,而问诊的科室和医生却是相对固定的。
暨南大学附属第一医院副院长陈剑教授曾透露的一则信息:国内一份大样本调查显示,门诊医生平均只肯听病人述说病情19秒,超过这个时间,医生就会打断病人开处方。
问诊讲究望闻问切,短短19秒,医生还未听明白病人哪里疼、哪里痒,就匆忙下诊断、开处方,别说病人不满意,就连医生自己恐怕都心虚。诊断如行云流水,我们怎能不心有余悸?
如今,卫生部又要求挂号时间不超过10分钟,试问,医生问诊病情会有多长时间呢?恐怕只能低于19秒!以秒计算的问诊,结果只能是问诊时间越快,误诊率也就越高。2008年广东省卫生厅副厅长廖新波曾发表博文透露:医生的诊断确实有三成是误诊:如果在门诊看病,误诊率是50%。挂号不超过10分钟,病人排队数量增加,医生的误诊率岂不更高?
简化服务流程,提高服务效率,这本无可厚非。但是,提高效率必须在确保问诊质量的前提下进行。若想提高服务效率,改变“问诊19秒”现象,不能仅靠行政强令,而应该进行资源优化和完善制度设计,最终形成“小病进社区,大病进大医院”的合理格局。比如,国家通过“无形的手”平衡一下优质医疗资源,让基层医院不仅拥有先进的医疗设备,也拥有一批技术精湛的医护人员,分散病人过度集中大医院的现象。