对医生自由执业的担心有点神经质

时间:2013-07-31 09:10   来源:中国网

  《深圳市医师多点自由执业的实施细则》已报送给广东省卫生厅,一旦获批,深圳市具有中级以上医学专业技术职务的医师就可以自由走穴,无须原单位同意,且不受执业地点数量的限制。据了解,多地试点已在深圳试行3年多。针对此, 不少评论发表了反对的意见。但这些反对的理由站得住脚吗?

  第一种常见理由:“或带来医疗风险损害患者权益”。是的,医疗会带来风险,就医者越多,风险越高。可是,大量就医者无处就医,难道就不危险?看到就医会带来风险,而为什么看不到不就医同样有风险,甚至风险更高?一个高血压引起头痛的病人,以前找不到有资质的专科医生就医,结果可能会血压失控,最后出发生脑血管意外,或死或残。这样的例子并不少见。多点执业的现实意义是,激励医生工作的动力和热情,增加提供医疗服务的数量和质量,结果必然是,因此拯救了更多的生命,预防更多这样类似悲剧的发生。

  第二种常见理由:“医生的精力毕竟是有限的,医生频繁多点执业,会不会影响医疗质量?”理想情况下,一个医疗专家,本来一天看30个病人是比较健康的。但在中国的国情下,排队的可能是60号甚至更多的病人。排31号和60号的病人一般不会抱怨说,你超数透支了,请不要给我们看病。现在却跑出一个陌生人说,这样不对,会影响医疗质量,31号后的病人都不要看了,请大家回去吧。结果是,医生下班回家休息去了,就医者会怎么看待您的好心和好意呢?从逻辑推论来说,医疗质量下滑只是一种可能的猜测,发生的概率是极低的。因为小概率的意外,让百分百的损失发生,这是聪明的选择吗?

  第三种常见理由:“允许医生自由走穴,只不过是“拆东墙补西墙”,在别的医院多接待一名病人,意味着自己所在医院有一位患者挂不上号。从整个就医群体而言,并没有实现改革的增量。”医生愿意业余时间,多接诊病人,医疗资源的数量将因此增加,这种没增加的结论是怎么来的?在美国,平均每635人就有一名医生,中国每7000人才有一名医生,如果生硬照搬美国就医模式,必然会水土不服,后患无穷。

  所有的这些反对理由,最后都可以总结成一种焦虑,害怕医生失去理智,在金钱诱惑下,变成工作狂;害怕医生变成金钱奴隶,为了钱就干出对病人不利的事情;害怕医院没管理好医生,医生会受金钱刺激,失控疯狂。问题是没有实施自由执业,你就没有这种担心?实施后,会因此增加这种结果发生的概率?如果没有,担心是不是多余的?

  反对者们充满着一种幻想,希望医生是只会看病只爱看病,永远乖乖的,不提出任何要求,老实听话,永远不要有任何杂念的机器人。他们似乎在说,更多的金钱会让医生变坏,更多的人就医会让社会变得糟糕。

  仇恨这种管理政策的人,只看到金钱和失控,都看不到帮助和改变,还有对生命自由尊严的尊重。所以才像现在一样,找出了那么多莫须有的理由来攻击改革者。他们的统一口吻是,因为我担心``````,所以你不能这样干。

  医生想为更多需要帮助的人提供服务,更多遭受病痛的人也需要这种资源,在资源的流通和交换中,产生了双赢的结果。医生得到了更多的金钱,改善了低收入的生活水平。病人得到了更多靠近健康的机会,健康的身体会给自己创造和生产更多的财富。正因为此,医生自由执业才逐渐成为一种国际惯例,在多个地区和国家推行。

  反对者在苦苦追求的,是一种并不存在的安全感。他们眼里只有自己,根本看不到生病者的需求。只有某一天,当他们真正成为需要帮助的生病者,才会深刻体会到医生自由执业的文明与进步,产生的社会功能。才会明白,你不需要不等于别人不需要,现在不需要也不代表以后不需要,你得尊重别人的需要才能得到自己的需要。

编辑:顾文婧

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