4月18日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》，根据安排，今年将取消医院药品加成政策，破除“以药补医”机制，同时提高诊疗费、手术费、护理费等医疗服务价格，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。（4月19日《新京报》）
简单地说，这项改革就是降低药价、提高医价（医疗服务价格）。这“一降一升”其实是医改中的价格改革，目的是把不合理的价格关系理顺。
一方面，因为有药品加成政策存在，医院卖药有利可图，医生多开药、开贵药客观上有动力。而从本质上看，医院是医疗机构而非医药公司，其价值应体现在“医”上而不是“药”上。因此，取消药品加成，实行医药分开，成为医改首先要做的一件事。另一方面，应当承认，目前有些医疗服务价格是偏低的，比如普通门诊挂号费只有几块钱（有的地方还是免费的），与门诊医生的劳动付出不相称。以前医生通过开药来“堤内损失堤外补”，药品加成取消后，医疗服务价格势必要有所提高，让医生的服务价值得到应有体现，同时弥补医药分开后医院的收入损失。
当然，民众最为关心的问题显然是：这“一降一升”会不会增加患者的负担？改革的结果会不会是药价没有降下来，或者降价幅度很小，医价却提上去了，并且提高很多？
这样的担心不无道理。因此，对于怎样降低药价、提高医价，需有更加周密的制度安排，并加强监管。尤其需要注意：与药品加成时医生喜欢开“大处方”类似，医价提高后，医院会更加热衷于“过度医疗”，这种冲动必须采取措施遏制。减轻患者负担，应是医改的基本原则、目标和任务。
让人欣慰的是，为防止“一降一升”加重患者负担，“工作安排”强化了政府在医疗投入方面的责任。比如，调整后的医疗服务收费将被纳入医保支付范围，医价虽然提高了，但可用医保支付和报销。而按照深圳市此前出台的规定，医疗服务费提高的部分全部由医保支付，无须患者按比例自付。再比如，破除“以药补医”后，医院减少的收入除了通过提高医价来填补，还要通过增加政府投入予以补偿，增加的政府投入由中央和地方财政分担。这样，就有望使医价提高的幅度小于药价下调的幅度，人们看病的整体费用下降。
无论是将增加的医疗服务收费纳入医保，还是政府补偿医院取消药品加成的损失，其主题都是加大政府投入、强化政府责任。可以说，这正是此次医改新政的最大亮点。医疗是政府向民众提供的一项基本公共服务，享受基本医疗服务是公民应得的福利，所以，这样的改革思路体现了公立医院回归公益，无疑有利于医改获得成功。
