有媒体报道，近日，卫生部发出通知，收回2011年新增三级医院的牌照，并要求各地规范医院评审工作，防止出现医院争级上等，搞形式主义。不过，媒体在批评评级不规范的同时，也表达了对县医院及镇医院冲三甲的不以为然，似乎县镇就不该有三甲医院。
在一种根深蒂固的观念里，三甲医院应该建在城市，而且最好位于人口流动性大的商业区域或市中心。这是因为，我们已经习惯于从商业主义角度考虑问题，认为将大医院建立在城市，“生意”会比较好，城市人群消费能力也比较强，医院好“赚钱”。
如果你承认生命是平等的，城市居住的人和在边远地区居住的人的生老病死，喜怒哀乐是同等重量的，每个人都是平等的。那么，为什么在我们的潜意识里，总会习惯于城里的人才有资格近距离享受到最好的医疗资源。乡村里的人只能与三甲医院这些优质的医疗资源绝缘，生病的人总要经过长途跋涉，进城之后，才能得到这种帮助呢？
一样地位的公民，为什么照一个“CT”，做一个稍微高难度的手术，看一个专科医生，城里人就可以在家门口得到这种资源的帮助。而在乡镇居住的人，为什么总需要耗费半天甚至是一整天的时间，赶往城市才能如愿以偿？
城市人口多啊，小则有上百万人口，多则上千万。一个县，可能才几十万人口，一个乡镇也许才几万到十几万人口。你总不能为了满足你们这些少数人的需要，而“牺牲”我们大部分人吧？这样貌似正确的想法可能是错误的。生命本来就不应该用数量来衡量。难道只因为城市人口多，就有足够的理由放弃对边远地区公民的生命责任吗？为了10条生命的责任，而放弃5条生命的责任，这种理念本身就是有问题的。
正确的选择应该是，任何一条生命都不应轻易放弃，需要给予同等的尊重及待遇。作为政府，哪里最缺医疗资源，就应该想尽办法，尽量满足这种生命需求，而不是对眼皮下这种医疗的“马太效应”视而不见。优质的医疗资源不能都被过度集中与垄断在城市中心，主要为高收入者服务，即使再过剩，也不愿意分一杯羹给边远地区。
医疗是一种人的基本生存需求，是一种社会必需品。如果完全将其交给市场来决定，根据消费力和利润来决定资源配置及流动，这必将是不公平也不正义的选择，会制造出更多生命的不平等及社会隔膜。作为管理者，应该尝试给县医院及乡镇创三甲医院提供更多的帮助，包括人财物的投入，确保边远地区也有能力创办出一批三甲医院，能够提供高质量高标准的医疗服务，建立一道牢固的生命屏障。
如果有人要问，将三甲医院建立在郊区及乡镇，医院不是要喝西北风吗？还是回到那个原始问题，建公立医院难道是为了赚钱而建的吗？在救死扶伤这件事情上，如果最先想到的总是钱，遇到的问题总是钱的问题，足以印证公共服务过度市场化的影响之深。如果没有钱，救死扶伤就要被放弃，生命权就应该为创造经济利益而牺牲吗？
医疗是一种基本生命保障，是一种人的基本需求，而不是生意。真正明白这一点，我们才能明白，三甲医院未必就一定要全部建立在大城市及市中心，更加均衡地分布，让更多生命都能受到优质医疗资源的眷顾。如果自上而下都能意识到这一点，才不会觉得“乡镇创三甲医院”只是一个笑话。至于评“三甲”过程中出现的弄虚作假等种种乱象，那确实应该进行规范，但不能因此而否定县镇等基层医院追求医疗质量上档次的努力。（吴帅）
