有严重精神病患的人一般都不会自主就医,需要亲友强制送医。但在台湾强制就医可不是易事,2008年台湾实行《精神卫生法》,提高强制就医门槛,过去2名医师诊断后即可强制病人就医,新法规定精神病患强制就医须经“鉴定与强制小区治疗审查会”审查后才能执行,审查会成员包括专科医师、护理师、职能治疗师、心理师、社会工作师、病人权益促进团体代表、法律专家,其中只要有一人反对就不能强制住院治疗,审查委员的评估原则是患者要有自伤或伤人的危险。有患者家属和医生都认为这个门槛太高了。
近日,台北街头发生血案,4岁女童被一疑似吸毒后引起精神障碍者砍得身首异处,女童的母亲就在身边也无力救女。此案引发社会恐慌和对强制就医的大讨论。台湾主管部门表示,将在两周内召开专家会议,研究将有酒瘾、毒瘾者及高度自杀风险的三类病患纳入强制就医范围,保障病患以及周遭居民的安全。
虽然有家庭掩盖问题替患者隐瞒,不送患者就医,但主管部门表示,毒瘾患者可从警察系统的前科记录中找到;至于酒瘾患者,如果认定经常性使用酒精、严重影响生活且出现自伤或是伤人的状况,就可强制就医;高度自杀风险的患者如果发现其自杀行为或企图,经评估后,也可强制送医。
如果患者尚未达到强制就医标准,经3位医师判断后,主管部门会把患者列为追踪对象,请各医院针对各地区的高关怀名单进行不定期访视,给家属或病患提供帮助。有医生表示,在临床上确实有未达强制就医标准的患者不愿意治疗,医生也束手无策。就算警察发现言行异常的人,只要对方没有自伤和攻击行为,警察最多也只能多问几句。
主管部门表示,希望扩大强制就医和降低其门槛后,病患就能够及时获得医疗帮助,也能保障社会安全。(虹文)
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