民生三问：药品统一配送 如何避免垄断

　　新闻背景

　　最近内蒙古自治区鄂尔多斯市卫生部门压力比较大。之前该市的基本药物由一家叫做明智达的配送企业统一配送。但是随后，明智达被指垄断经营，目前已被叫停。

　　鄂尔多斯的情况并非个案。据媒体报道，山东和山西等地都有药物配送企业被质疑独家垄断。

　　随着基本药物制度在各地渐次铺开，基本药物招标采购逐步落实。《关于建立国家基本药物制度的实施意见》规定：政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。

　　但是，具体怎么操作，是药品生产企业自己送，还是物流企业统一配送，还是选择几家企业来送？各地纷纷进行了探索，方式各异。

　　业内人士认为，基本药物配送权之争将左右医药商业未来的走向。不难理解，基本药物配送权的争夺也相当激烈。

　　那么，药物到底该怎么送，才能安全高效而又实惠？

　　一问：

　　怎样选择配送企业？

　　编辑：怎样选择基本药物配送企业？相关规定为各地留下了一定的自主空间。在此过程中，因权力不适当的干预，形成了药品配送企业对某一市场的垄断。如何选择药品配送企业，形成一个公平的市场竞争环境？

　　记者：据了解，目前，我国还没有一家真正“全能型”的药品配送企业。每个配送企业所配送的药品各有侧重，不可能全面覆盖所有药品。由一家企业来配送很难满足医院用药需求，最终的结局只能导致患者的利益受损。

　　药品配送企业理应通过公平公开的方式产生，不同地区、不同所有制企业应当平等参与，公平竞争。但在现实中，由于权力插手干预，影响了药品配送企业的产生，形成了药品市场“垄断配送”，打乱了市场秩序。

　　业内人士认为，这种情况的出现，究其原因是政策规定表述不清，互不衔接。新医改《意见》中明确指出，“政府举办的医疗机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送”。卫生部规定：“基本药物实行省级集中网上公开招标采购，由招标选择的药品生产企业、具有现代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送”。

　　由于规定不同，标准不一，配送企业很难达到公平竞争。各省招标选择配送企业的标准更是“百花齐放”，各不相同。比如，在选择配送商上，有的省是由生产企业选择配送商，有的省是由政府招标选择配送商，再加上一些省为保护地方利益，设置了许多壁垒，极大地阻碍了基本药物配送的顺利进行。

　　药品配送是生产企业与流通企业之间的市场行为。中国医药质量管理协会副会长郭云沛认为，行政干预和限定配送是不恰当的，配送企业的选择标准应以现代物流能力、销售规模等作为量化标准，倡导政策公平、公正、公开，反对片面保护本地方利益，确保地方政策不走偏。

　　清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心主任刘远立认为，统一配送应充分发挥市场机制作用，政府不要干预。而政府是制订出“药品配送企业选择办法”，让所有药品配送企业公开竞争，通过市场来选择出数量适中的药品配送企业，形成有序竞争的局面。

相关新闻