2011医改攻坚年：五项重点改革 百姓实惠知多少

　　17日，国办发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。2011年是我国完成深化医药卫生体制五项重点改革3年任务的攻坚之年。那么，今年医改能给亿万老百姓带来哪些实惠？记者就此采访了相关专家。

　　个人自付比例降低，继续缓解看病贵

　　【亮点】

　　在报销比例方面，今年，政府对新农合和城镇居民医保补助标准均提高到每人每年200元，比去年的120元有了大幅度的提高；今年城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70％左右，比去年提高10个百分点。所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额均不低于5万元。

　　门诊统筹实施范围、医疗救助范围将扩大，且在重大疾病医疗保障方面，以省（区、市）为单位推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点。

　　【点评】

　　郑功成（中国人民大学劳动人事学院教授）：今年的医保推进力度非常大，表现在：补助标准大幅度增加，由原来的120元提高到200元，老百姓看病贵的问题得到进一步缓解；医保覆盖病种增加了特殊病种，有了制度性的突破；门诊统筹实施范围扩大，老百姓的医保待遇水平进一步提升；社会救助范围扩大到困难群体，对困难群体来说是一个重大福音。

　　下一步，要推进新农合、城镇居民医保、职工医保经办管理资源的整合。目前，经办机构多头管理，很多居民重复参保，导致公共资源巨大浪费。目前应该做好各项基本医疗保障制度政策和管理的衔接，实现信息共享，避免重复参保。

　　孟庆跃（北京大学中国卫生发展研究中心执行主任）：今年医保的补助力度前所未有，是一个重大突破。在医改实施的两年里，我国的医保制度取得了很大进展，如农村新型合作医疗、城镇居民医疗保险基本建立，预期的目标基本上达到。现在补助标准提高，将直接改善老百姓的就医感受。

　　基本药物基层全覆盖，引导患者向下沉

　　【亮点】

　　在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行药品零差率销售。建立和规范以省为单位集中采购、统一配送的基本药物采购机制，实现量价挂钩、招采合一、“双信封”招标。

　　建立完善基本药物指导价格动态调整机制。全面开展基层医疗机构编制、人事、分配、绩效等体制机制改革，实行竞聘上岗、兑现绩效工资，安置分流未聘人员。

　　【点评】

　　孟庆跃：基本药物制度基层全覆盖是今年工作安排的一大亮点。

　　医改的“强基层”就是加强基础医疗体系的建设，加强基本医疗卫生服务的提供，包括基本建设、资金投入、人员培训等。在过去几十年，我们在发展中忽略了基层卫生机构建设，建设中很多都是放在高层次的，不论是资金流向还是病人流向越来越往上，所以需要一段时间来重构基层卫生服务体系。基本药物制度的实施与基层医疗机构的综合改革结合起来，更有针对性，实现了基层医疗卫生机构机制上的整体改革，引导资源下沉，患者也流向基层，取得了较好的效果。

[责任编辑：吴怡]