台湾岛内大医院看病要涨价 落实分级医疗

　　小病到大医院看,不光变贵还可能被拒?为落实分级医疗,台湾“卫福部”正计划推出新政策——未经转诊到大医院看病要涨价,还将限制大医院看轻症病患的数量。

　　据台湾《中国时报》13日报道,台湾医学会12日举办学术研讨会,台“卫福部长”林奏延当天表示,许多医学中心门诊、急诊人满为患,显示台湾分级医疗有待加强。“卫福部”提出,明年起未经转诊至医学中心看病,门诊部分负担由现行360元涨至420元。急诊检伤3到5级的轻症病患,则由450元调为550元。考虑夜间就医不便,夜间12时到隔日清晨6时急诊,部分负担仍维持450元。整体下来,推估每年民众会多付10亿元。

　　医学中心、区域医院若收治太多轻症病人,也可能变相被惩罚。林奏延称,未来医学中心与区域医院轻症照顾服务量,不得超过今年的八成,且会加强取缔部分医院用交通车沿街载客、揽客的行为,但同时也鼓励大医院多看重症病患,将编列60亿元调高医院重症支付的标准。

　　对于轻症的定义,台“健保署副署长”蔡淑铃说,上呼吸道感染、感冒、一般皮肤病或外伤等都属于轻症,但详细的界定还要再讨论。

　　台湾区域医院协会常务理事侯明锋说,分级医疗方向虽对,但执行如何落实成问题,即使只是感冒,病人也觉得自己很严重,要到大医院看才会好,民众若不根本 改变就医习惯,很难落实医疗分级。有糖尿病史的沈先生固定到一家医学中心看病,他对《中国时报》说,糖尿病可能出现不少并发症,以他为例,若出现视力模 糊,可能是前晚没睡好,也可能是糖尿病引起的眼病变,他无法判断自己是轻症还是重症,如果就医被拒绝,疾病恶化,谁该负责?(魏允平)