台湾医疗新规：小病跑大医院急诊将增收诊费

　　　　高雄长庚医院急诊室走廊,常躺满求诊病人。图片来源:台湾《中时电子报》

　　据台湾《中时电子报》报道,台湾地区明年1月起,民众感冒轻症到医学中心急诊,部分负担拟增加60-100元(新台币,下同)。台湾相关官员表示,目前规划检伤分类第三、四、五级或第四、五级轻症病患到医学中心急诊,部分负担拟由现行450元调涨60-100元,重症急诊病患则不调涨,预计有130多万病患影响。其他层级医院急诊部分负担则维持不动。

　　据报道,为落实分级医疗,台拟将未经诊转至医学中心门诊部分负担由现行360元调涨至420-460元,但与现行急诊门诊部分负担450元相当接近、甚至超过,外界质疑,反而会让民众涌向急诊,医学中心急诊壅塞更为严重。台官员表示,为改善轻症上急诊问题,轻症赴医学中心急诊部分负担将一并调高。

　　急诊检伤分类共可分为五级,主要依病患到急诊时的生命征象、疼痛程度及外伤状况分级,第一级为“复苏急救”、第二级为“危级”、第三级为“紧急”、第四级为“次紧急”、第五级为“非紧急”。根据统计,去年岛内急诊共有720多万人次,其中医学中心占27%、约170万人次,而第三、四、五级即占了138万人次。

　　台湾官员指出,相关部门进一步分析急诊资料发现,急诊第四及五级轻症病患近年有下降的趋势,但第三级却不降反升,以好的方向去看,显示民众轻症上医学中心急诊的状况已有改善,但也不排除,医疗院所为了避免急诊医疗纠纷,将第四级“升等”为第三级,所以对于要将急诊轻症的定义为第四级、第五级,或是要再加上第三级,将一并于10月中旬“分级医疗公听会”中讨论,听取各界的意见。

　　另为落实分级医疗,台官员表示,健保拟实施“开放医院”,即诊所医师若为心脏内科医师,病患如果有需要心导管,可以就近到某医院借场地及仪器设备,为病患做心导管,健保将予以给付,不过,因涉及相关医疗法规,未来仍需要修订。