台湾的“大锅饭”还能吃多久？

　　台湾《联合报》29日社论说：柯文哲继续新官上任三把火，最新的政策构想有关老人福利政策，拟针对重阳敬老金、老人乘车优惠、健保补助，删减或订定排富门槛。消息一出，各方多半冷眼以对。尽管很多人理性认知政府财政负担已在危险边缘，但台湾福利支出以“民意”为名向来只增不减，给出去的“好康”怎敢砍掉？其他财政缺口更严重的地方县市首长，以选票考量为先，不敢轻言跟进。

　　柯文哲具有睥睨他人意见的特质，新的政策方向能否“虽千万人吾往矣”，尚不得而知。但台湾的财政及福利政策黑洞越来越大，不管是年轻人盘算前景，或银发族怀有“终于轮到我享福”心态者，都该认真想一想：台湾的“大锅饭”还能吃多久？

　　所谓的“大锅饭”，包括人人夸“俗搁大碗”的健保，包括越来越扩张的特定族群的福利（如老农津贴），包括“预知破产纪事”却谁也不敢动的军公教退抚制度，包括早应整合的年金改革……。这些问题，谁谈起来都是义正词严“必须改革”，但民众只思巩固既得利益，政党永远向选票低头，对改革敢说不敢做。

　　执政者不敢坚持“做对的事”，著名的例子如马英九在2011年底信誓旦旦要对老农津贴“建立制度”，结果仅一个月后就因选情压力而政策大转弯，跟进民进党调高1千元（新台币，下同）的喊价，加码至7千元。结果看似取悦农民，却引起舆论大哗，连前台当局“卫生署长”杨志良都严词批评，“最廉价的政策就是乱开支票让全民埋单”。又如曾被“立委”揭发“政院违法给付”的退休军公教的年终慰问金，当时的阁揆陈冲认知法源基础可能有问题，立即停发，但其后的“每年检讨”之举措，却造成一遇选举就见执政党“立委”连署主张恢复发放。可见，口里喊改革，心里还是想着选票。

　　纳税人岂不知寅吃卯粮、祸延下一代的危机？但人人都往“吃大锅饭”心态靠拢。以往，社会主流价值观尚有“每人各自负起一点责任”的概念（就像最近“经济部”节能计划推出“自己的电自己省”的口号）；但现在，很多政策从制度面就强化了“大锅饭”的架构设计。以健保为例，最近台湾“健保局”重申将严格稽查、禁绝重复用药，没想到，立刻有医生担心影响医病关系，并举例“如果老人家说药掉了，能不再开给他吗”。世上不知怎会有这么奇怪的逻辑！若有人购买商品后自己弄丢了，能理直气壮要求店家免费补发吗？若真需要，当然只好自费再买。那么，看病用药，凭什么有人可以到处逛医院要求医师重复开药？“健保局”不可能做不到从源管控，只要规定病人的重复领药以自己缴费就行了。就是因为前端放任，才使不吃白不吃的心态蔓延，造成今天药品浪费如此严重。

　　药品浪费只是“大锅饭政策”后遗症之一，其他如我们呼吁多次应加管控的海外侨胞滥用健保问题，宽松的退保复保条件问题等，都是政策漏洞造成。最近一则新闻事件，一名台湾学生出境游学打工，出游受伤而不堪背负庞大医药费，家长向社会哭诉求援；原来，该生一出台湾即停保健保。个别民众有此贪便宜心理，而集体结构上更可见不少海外侨民周而复始运作停保复保手段，或以岛内无重要所得而享受最低等级的保费优惠，不也是大锅饭心态所致？

　　二代健保因补充保费设计而大幅开源，但节流端仍有很多漏洞待补。另方面，远比健保财务危机更严重的军公教退休制度和年金改革，在关中任“考试院长”任内四处奔走，呼吁“今天不做明天必后悔”，但“政院”及“立委”皆冷淡回应。结果，军人退抚基金部分今年已见赤字，可预料恶化加速，破产指日可待。“台湾公务人员的退休所得替代率为全世界少数最高标准之一”，这句话出现于两年前“考试院”编制的“希望您多了解年金改革”说帖，但台面政治人物谁敢重弹此调？眼前大锅饭只要能多吃一口，又有谁在意“明天过后”的悲惨情景？

　　马英九在今年520就职7周年时曾说，“改革得罪支持者不后悔”。但就以前述这些差劲政策而言，恶果逼在眼前，有哪一项“得罪支持者”的改革在进行中呢？人心只图自利，执政者怯懦不前，这大锅饭还能吃多久？

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