台湾《联合报》28日社论说，台南市登革热疫情失控，除囊括今年全台病例数的9成，还创下单周新增病例近千、死亡人数4名的新高。包括新北市发现5个登革热病例，5人皆有台南旅游史，这绝非偶然。让人忧心的是，入秋才是登革热的疫情高峰，而赖清德市长指挥的防疫体系尚未能压制疫情，即将登场的灌海水、洒漂白水灭蚊，则近乎是“病急乱投医”。
赖清德出身公卫体系，这波疫情却暴露出他轻忽防疫之失。市府2月虽依例召开首次登革热防疫会议，但5月出现首例本土登革热病例，至8月10日、12日连续两重症死亡后，却未见市府有积极作为。直到前台南县长苏焕智不满炮轰，赖清德才从他炮打李全教、拒赴议会、扬言废除“监察院”的战场回身，开始关注疫情。
赖清德或许不屑躬亲琐务，去年连任狂胜后，“赖神”成为台南至尊，市政完全由他一人唱独角戏。登革热疫情的发展，正验证“骄兵必败”法则。赖神具公卫专长，防疫应是其强项，市府官员当然只能看他眼色办事，等待他的指示；更糟糕的是，外面的专家学者也因“赖神”气盛而显得意兴阑珊，懒得多言。
当然，赖清德指示各里成立防疫指挥中心是正确的。防疫决策权下放到第一线，现场指挥官做决定是最新的防灾思维，也是福岛核灾后的观念觉醒。台南市有752个里，若都成立防疫指挥中心，整个防疫网必然绵密连结，掌握最及时、及地的防疫应对元素。这在台南市升格，区长官派与民众脱节后，里长角色更为关键。
然而，赖神的光环压制了里指挥中心的空间与功能。赖清德下令各里担任防疫第一线角色，但迄今外界只看到他率队穿梭各地查孑孓、开罚单，未见他表扬哪个里长积极防疫有功。既然“荣耀尽归赖神”，里级防疫作为的主动性必受影响，可想而知。再说，指挥官应该负责通盘防疫战略的拟定，而不是上刺刀冲第一线；赖清德就算亲身在外查孑孓，一天又能查几处？
赖清德认为，疫情险峻，与巧遇10年一次的大爆发不无关系；这样的推论，即非推托，亦不足以解释为何今年独独是台南疫情大爆发。防疫界年初即不断呼吁南部要注意登革热防疫，入夏出现确诊病例后更不断警示，但台南市却没听进去。公共卫生是跨科际的学问，除了医学专业，更涉及昆虫学、环境医学等，必须科际整合才能发挥防疫战力。如今沦于单一领域的“唯我独尊”，防疫陷入偏听、偏视即难避免。
例如，赖市长近日满档行程都是歼灭孳生病媒蚊环境的“消灭孑孓大作战”。事实上，蚊子的生命周期由卵、孑孓、蛹、成虫四个阶段串成，仅成虫才有口器叮人传播登革热，孑孓等3个阶段并无传播能力。因此，消灭病媒蚊孳生环境应是防疫初期的常态工作，疫情大爆发后，重点应放在消灭成蚊；否则，此时消灭再多孑孓也不会让疫情降温。而且，蚊子碰到不利环境，会大量产卵、缩短卵到成虫的发育期应对；想藉扑灭孑孓使登革热降温，必然事倍功半。这些，研究昆虫的学者早就说过，但显然不起作用。
至于裁示采用市府幕僚灌海水“咸死”、洒漂白水毒死蚊子的建议，赖清德得小心别闹笑话，或留下后遗症。海水比淡水重、密度大，海水灌入沟渠会沉在下层，对贴在表层呼吸的孑孓丝毫不起作用，咸不死。大量灌海水，反而增加孑孓、疫情扩散速度，不啻是“提油救火”。
大量喷洒漂白水、杀虫剂，也要小心后遗症。这些化学药剂成分多为有机磷、次氯酸盐所合成，至多只有10分之1用在抑制眼前的病虫害，其余绝大部分进入水体、土壤、大气中，累积成环境毒素。积累之后，昆虫产生抗药性成了“无敌铁金刚”，原来的平衡害虫的天敌却无辜陪葬。值得担心的是，专吃病媒蚊的天敌大肚鱼，可能受环境毒素波及而大量死亡；而且随着食物链转换，环境毒素终将由人类承受。
“料敌从宽、提前张网”是防疫铁律。登革热一旦出现死亡病例，疫情必呈几何级数扩增。台南市此时才强化防疫虽然嫌晚，尚不失为亡羊补牢；但前提是必须瞭解疫情扩散的复合因素，不能胡乱投药。
[责任编辑：李杰]
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