卫生部部长陈竺表示，公立医疗机构不能再负债搞建设、盲目扩张，要为民间资本、社会资本进入卫生行业、满足不同层次的需求留出空间。
一个值得关注的现象是，我们一方面期待公立医院在这一轮医改中扮演重要角色，另一方面又不希望公立医院过快扩张，这似乎是一个悖论。
2010年陈竺部长就曾明确指出，公立医院的盲目扩张，增加了运营成本，给医疗质量和安全带来隐患，同时削弱了基层医疗服务卫生体系。今年再次提出这个问题，说明公立医院的“扩张病”不仅没有治愈，甚至很有可能还在不断扩散。那么，公立医院的“扩张病”究竟是一种什么病呢？
笔者曾把公立医院的“扩张病”诊断为五种“病”：一是“监管病”。公立医院多年前就在盲目扩张，而监管严重滞后；二是“垄断病”。医院已有较大知名度，通过扩张来巩固江湖地位；三是“政绩病”。盲目扩张的背后有地方公权力推波助澜；四是“攀比病”，即大医院的扩张竞赛；五是“腐败病”。在扩张中捞好处。
表面上看，公立医院扩张后，优质医疗资源比原来分散，有利于解决看病难、看病贵，但实际上加剧了看病难、看病贵。因为，优质医疗资源继续在向大城市、大医院集中，基层医疗机构缺少生长空间。而公立医院大肆扩张所产生的成本，则主要由患者来埋单。
笔者多年总结发现，公立医院盲目扩张有多种方式，有的热衷于建大楼、买设备、增加床位；有的直接在外面建立分院，还有的是兼并其他医院。值得注意的是：连协和、同仁这样的著名三甲医院也在“跑马圈地”。
遗憾的是，公立医院“扩张病”早在七八年前就有“临床表现”，而目前仍没有良方。广东省卫生厅副厅长廖新波今年3月指出，限制公立医院扩张，问题是谁来限制？各地都想把自己的医院做大，无限制地扩张，把下面的病源一级一级往上吸。这显然给了公立医院野蛮生长的机会。
笔者以为，治公立医院盲目“扩张病”不能指望地方医改方案，需要国家医改方案明确规定，比如，明确监管责任人来约束公立医院扩张；再比如，把公立医院扩张的相关审批权收上来；放宽民间资本进入医疗服务领域的门槛；对每家公立医院的床位数、门诊人数、负债情况划出“红线”，对触线者严惩。
地方政府遏制公立医院盲目扩张缺乏积极性，即使想作为也不知如何作为，因此，需要国家进行总体指导和硬性约束。总之，一个健康的医疗环境绝对不是公立医院一家独大，必须与民营医院平等共存，只有在公平竞争中才能提升医疗服务质量、降低医疗服务价格。
