国务院办公厅近日印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，赋予“大病”新的含义。即以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。而此前的新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。（8月3日《北京青年报》）

　　我们这里民间有个传说。说的是，张飞天不怕地不怕，胆子比皇帝老子还要大。一日，孔明对张飞说，“翼德你会害怕一个字”。张飞不信。于是孔明叫其伸出手，在其手心写下一个字。翼德一看，大惊失色，连声说，“这个我怕”。原来孔明写下的字是个“病”字。

　　名将张飞尚且怕病，常人就更不要说了。这不仅因为有的病是致命的，还因为会发生高额医疗费用。一人得了大病，全家倾家荡产，跟着受累，“一夜回到解放前”。现在，国家出台大病保险新规，提高了大病保险支付比例，而且以医疗费用取代病种报销，扩大了大病报销范围，这样，民众就可以多去灾，减少发生家庭灾难性的医疗支出。

　　社会进步了，经济发展了，“大病”确有重新界定的需要。有专家称，大病有不同的界定标准。从伦理学的角度界定，就是容易危及生命、导致死亡的疾病；从经济学角度界定，就是费用太高的疾病；从医学角度界定，就是基层看不了必须到大医院看的疾病。那么不论是哪一种界定，都应把对民众有利放在首位，这才能体现医疗改革的诚意。而改以病种为标准为以医疗费用为标准，无疑扎准了大病保险的脉，治对了大病保险的“病”。

　　大病保险改以病种为标准为以医疗费用为标准，也更加科学，更为合理，可使更多民众受益。若继续以病种为标准，只有儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病可以享受大病保险，而其他更多的难病怪病，有的实际医疗费用即使远远超过22种疾病，也被排除在大病保险之外，这显然很不合理。保定市容城县西牛村马女士的17岁独生女儿琳琳，今年1月份走在冰雪路上不小心摔了一跤，因没有及时去看，后来被北京医院诊断为患上骨巨细胞瘤。琳琳前后接受了10多次手术，医药费花去40多万元。不但花光了家中积蓄，还欠下亲戚朋友20多万元债务。如果有大病保险新规，便可增加医疗报销比例，大大减轻家庭经济压力。

　　当然，大病保险改以病种为标准为以医疗费用为标准，虽然前进了一大步，但因面对的病种更多，缺少大病保险参照标准，容易被医家和患者联手钻空子，套取大病保险的资金。因此，新规从一开始就必须加强监管，严格执法，以防实施过程中发生变异。（张永琪 中国网时事评论员）