外科手术“不可或缺”的鱼精蛋白注射液，最近一个月来在全国范围内严重短缺。记者昨天从广州多家三甲医院获悉，有医院已“一支不剩”，有医院被迫暂停心脏手术，有医院四处“借粮”，但也只能勉强支撑一个月。
多位心外科专家指出，像这样临床广泛使用、仅有一两家企业生产的廉价老药，必须得到制度保障，否则一旦企业因利益驱动或者其他原因暂停生产，就会给患者带来巨大风险。
广东省人民医院被称为国内三大心血管病治疗重镇之一，该院药房负责人表示鱼精蛋白注射液近期一直短缺。暨南大学附属第一医院(华侨医院)鱼精蛋白平时用量不多，一个月为100支左右，主要用于心脏外科手术。“我们主要向上海第一生化药业有限公司进行采购，目前医院鱼精蛋白的库存已经一支不剩。”据该院药房张志东主管药师称，此前没有过出现鱼精蛋白短缺的情况，今年7月份鱼精蛋白的贮存量开始减少到50支，而上个月已经“一支也买不到”。
“鱼精蛋白注射液是老药，用了几十年，以前从没遇到过这么短缺的情况。”广东省第二人民医院心胸外科主任王文林说，该药是从一个月前开始短缺，最紧张时该院一度彻底“断粮”，大约有两三天的时间，心脏手术被迫全部叫停，医生们四处借药。
“截至今天，我们还剩20支，现在只好停止手术，因为必须留给需要急救的病人使用。”广东省中医院加州心脏中心主任阮新民教授说，以前从来没有遇到过这样的情况。最近半个月，他为了找药想尽办法，甚至打电话到该院在新疆的定点支援医院，希望能借几支，结果发现当地同样面临短缺局面。
鱼精蛋白注射液是心外科手术不可或缺、用量较大的药物，通常一台成人心脏手术要使用五支，儿童手术一般是两支。这种药物是从大马哈鱼等鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐。王文林说，心脏外科手术需要建立体外循环，为避免血液凝固，需要使用一种“肝素”的抗凝剂。而手术后为避免病人不停出血，又要使用鱼精蛋白来对抗肝素的抗凝血作用。
“没有其他药品能替代鱼精蛋白的作用。”阮新民说，国外有鱼精蛋白注射液，在香港就能买到，但国家没有允许进口，医院不能去买，更不敢去用。目前只能等待企业恢复供货。
无奈之下，一些医院只能向心脏手术量不多的基层医院借。“我们问了好几家三甲医院，大家情况都差不多，后来只好向珠三角地区的中小医院借用人家的存货。”王文林说，东拼西凑之下，该院总算凑了几十支鱼精蛋白注射液，但也只能保证一个月的手术用量。
廉价老药亟待建立
稳定供应保障机制
张志东指出，鱼精蛋白用量没有淡旺季之分，主要依据病人手术的需求而定。对于鱼精蛋白的价格，广州市二甲以上的医院均按照广东省医药采购平台的规定，进行“阳光采购”。鱼精蛋白的统一采购价为9.74元，零售价为11.20元。
王文林表示，鱼精蛋白非常便宜，一支十多块，而且只有一家厂家生产，业界怀疑这次前所未有的短缺风波可能跟企业试图提价有关，“先让你‘饿’一阵子，然后不能不接受提价。”
张志东认为，由于鱼精蛋白需要在2~8℃的低温下保存，运输成本相对较高，而考虑近期物价上涨等因素，会对企业造成一定影响。
阮新民表示，对于鱼精蛋白这种临床广泛使用、企业独家生产的廉价老药，管理部门应建立一套机制，保障其稳定供应，例如可以考虑对生产企业进行财政补贴，避免因短缺对患者造成影响。
药企:开始加班加点生产
记者从国家药监局网站上查询到，全国原本生产硫酸鱼精蛋白注射液的共有3家药厂，而现在除了上海第一生化药业有限公司还在生产外，另外两家药厂已经停止生产，因此供货十分紧张。
记者昨天下午4时致电上海第一生化药业有限公司，对方称“还在休假，不予答复”。此前该公司曾对媒体表示，暂停产是由于原料问题。
据最新消息，国家药监局已安排北京悦康药业集团有限公司恢复生产鱼精蛋白注射液。昨天，北京悦康药业集团有限公司销售部一名不愿具名的工作人员向本报记者证实，目前该公司已经开始加班加点进行生产鱼精蛋白注射液，但生产计划仍待定。“估计本月底或下月初上市，但具体时间目前还不能确定。”他表示，届时该公司所生产的鱼精蛋白“将在全国范围内进行统一调配发货”。
遇紧急心脏手术怎么办？
据了解，目前医院将暂停的是可择期的心脏手术，也就是安排病情不紧急的病人将手术推迟到有药可用的时候再做，优先保证紧急手术用药。如果该药的库存为零，又遇到紧急手术，就只能向兄弟医院借药，如果实在借不到药，就只能将病人转至其他有鱼精蛋白注射液的医院进行手术。（文/记者任珊珊、莫冠婷 通讯员温志勤、宋忠雷、张丹娜）
