硬骨头怎么啃 代表委员为公立医院改革建言献策

　　（两会家国民生）硬骨头怎么啃？坎怎么绕？——代表委员为公立医院改革“破题”建言献策

　　一年前，承载着公众对改变公立医院“看病难、看病贵”现状的期盼，公立医院改革试点启动。作为新医改五项制度安排中的“硬骨头”，公立医院改革被认为关注最高、困难最多、牵扯最广、影响最大。

　　一年来，各试点城市已全部建立健全领导和工作机制，并陆续出台公立医院改革试点实施方案和一批配套政策措施。但仍有观点认为，公立医院改革“雷声大、雨点小”。公立医院改革，这道被卫生部部长陈竺形容为“绕不过去的坎”究竟该如何“破题”？一些代表委员提出了自己的看法。

　　坚持公益性　防止企业化

　　全国人大代表、江西省卫生厅厅长李利认为，首先要从公立医院管理体制入手，积极探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的有效实现形式，建立健全法人治理结构，明确院长任期及任期目标责任制。

　　“从某种角度来说，公立医院院长既是权力很大的人，也是权力很小的人。”曾长期担任公立医院院长的李利代表坦言，一方面，院长在资金使用方面有很大的权；另一方面，院长也许连解聘一个不合格的职工都很困难。改革公立医院管理体制，应当建立医院院长激励约束机制，让院长该有的权力要有，不该有的权力要收，让资金运用更加规范，人员进出更加通畅。

　　全国政协委员、郑州大学第二附属医院副院长杨利霞指出，公立医院改革要坚持公益性不能动摇，防止企业化。

　　杨利霞委员建议，法人治理结构一定要把握好两个原则：一是医院和企业的法人治理形式和原则相同，但目标和内容不同，医院主要提供的是公共服务，首要的是体现公益性目标，不以赢利能力为衡量标准；二是在落实出资人地位、实行管办分开的前提下，建立健全业绩考核监控指标，既防止医院经营以趋利为目标，又能良性运转。

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