神木医改背后
政府主导的神木全民免费医疗，其中暴露出的问题，为未来全国医改提供了前车之鉴；而一个资源枯竭地区政府所提供的高福利，也旨在为潜在的社会危机打一剂预防针
本刊记者/周政华(发自陕西神木)
煤炭所带来的巨大财富，正促使陕西省神木县政府变得慷慨起来。
如果不是25年前，一支来自西安的勘探队在这里发现了中国最大的煤田，神木仍将为贫困所折磨。如今，生活在这座陕北县城的40多万居民，正享受着全国民众羡慕的高福利——12年免费教育和全民免费医疗。
一些人甚至认为，这里是“中国离共产主义最近的城市”。不过，当地政府在计划“还富于民，共享改革开放成果”之前，却从未料到“好事”险些被“搞砸”。
免费之后
问题出在全民免费医疗上。
政府显然低估了多年来“因病致穷”人群的庞大数量。今年3月1日，神木县正式启动全民免费医疗后，县内7家合作医疗定点医院的门诊挂号处就排起了长龙，住院部的楼道里也架起了临时病床，一时间人满为患。
姚余珍就是众多等待者之一。患肝硬化的农民姚余珍，整个3月份，跑了10多趟县人民医院，结果传染科的床位始终满员。姚余珍只好在县城租了间民房，专门等着住院。直到4月中旬，她才躺上了医院的病床。此前，这张病床被一位病情并不危急的乙肝小三阳患者占据了近两周。
4月，神木需住院的病人超过3万，尽管去年政府投资1亿多元修建了陕北第一流的新县人民医院，但是该县所有医院的病床，加起来还不到2000张。
神木县康复工作委员会(以下简称县康复委)称，3月份县内医院的门诊量比去年多了一半。去年成立的康复委，隶属于县卫生局，掌管全县近40万人口的全民免费医疗工作。目前该机构共有3个工作人员、2间办公室和1台电脑。
免费医疗针对的“全民”，其实是个概数。按神木县卫生局今年1月发布的《神木县全民免费医疗实施细则》(以下简称实施细则)的规定，“全民”不包括没有参加城镇职工医疗保险或农村合作医疗保险的居民。不过康复委提供的数据表明，上述两类人群的未参保率均不到5%和1%。目前，神木县近95%的居民被纳入全民免费医疗。
高额的医疗费也超乎政府的预测。一些原本存在于公务员中的“过度医疗”现象，现在也开始波及全民。
