安贞医院上演12小时“生死时速”救助危症患者

　　近日，一名在京工作的香港同胞突发心梗，并迅速引发多脏器衰竭等一系列危险病征。在这命悬一线的时刻，北京安贞医院急诊危重症中心、心内重症监护室以及成人心脏外科医学中心临危不乱，手术室、体外、麻醉、输血科等团结协作，争分夺秒进行抢救，在经过一夜的监护治疗后，进行了一台长达12小时的心外科手术，最终成功将患者从生死线上拉了回来，谱写了一曲守护生命的赞歌。

　　出生于香港、求学于台湾、2003年来到大陆的黎先生，是一位资深广告人。深耕行业多年的他，目睹了台湾广告行业的蜕变，也见证着大陆广告行业的崛起，更亲历了陆港台三地协同并进的时代传奇。但常年忙碌的工作也让他忽视了身体发出的警报。今年7月21日，毫无疾病征兆的他在例行检查中发现了心肌酶以及心电图的异常，超声心动提示“瓣膜功能异常”，当天立即转院至国内心血管领域享有盛名的首都医科大学附属北京安贞医院，夜间就诊于急诊危重症中心。

　　黎先生被诊断为急性非ST段抬高心梗合并二尖瓣脱垂，需要外科手术治疗，在给予详细的治疗方案同时，准备安排急诊绿色通道住院。在等待办理住院手续时，黎先生原本平稳的病情却突然加重，出现胸闷、呼吸困难、急躁等左心衰症状。22日中午开始，更是出现心脏回血通路受阻，血液渗入肺部及其他脏器，进而引发了心衰、肾衰、肺功能衰竭等危险病征。面对紧急情况，北京安贞医院心内科重症监护室（CCU）刘文娴主任与心脏杂交治疗中心李海洋主任开展紧急抢救，入院即刻予以IABP的植入以及积极抗心衰治疗，在两个主力科室团队协作的情况下稳定了当日病情。

　　对此类情况的患者，最佳手术时间多是在病人度过急发期、各项指标平稳之后，届时手术的成功率会明显提升。但23日凌晨5点，黎先生的病情再度恶化，立即予以气管插管呼吸机辅助通气。经李海洋主任与各科室专家会诊，决定即刻进行手术抢救，手术室、麻醉中心、体外循环等科室积极响应。处于心梗急发期的黎先生各项指标极为凶险，存活率可能不到10%，面对如此严重的病情，李海洋主任和参加抢救的医务人员扛住了巨大压力。

　　手术室外，是亲友们焦灼的翘首以盼。手术室内，是一场与死神抢夺生命的拉锯战，每一步都在紧张而有序地进行着。心肌水肿与急诊搭桥的矛盾，抗凝治疗与外科伤口止血的冲突，严重的肺部水肿和心衰这些因素都决定了这是一台异常艰难的手术，同时这也是考验高精尖手术水平的一台手术。从周六凌晨的六点到晚间六点，长达12小时的不懈努力，在各个手术相关科室的协同努力下，完成了冠状动脉四根桥血管的移植及二尖瓣瓣膜的置换手术，取得了圆满成功！

　　术后，黎先生因急性心梗及瓣膜问题导致的严重肺水肿以及心功能障碍，需要在ECMO人工心肺机(俗称叶克膜)以及IABP的帮助下进行术后恢复。术后的康复也是治疗的重点，李海洋主任在重症监护室团队的配合下，积极调整用药。心脏内科医学中心、心脏超声医学中心、呼吸内科、感染科、肾内科、消化内科、神内科等各个科室努力协作，充分发挥安贞医院作为一个综合医院的优势，黎先生终于闯过了各种术后难关。截至目前，黎先生的病情已逐渐恢复，顺利撤除ECMO、呼吸机及IABP，各项指标稳中向好。

　　这场12小时的生死时速中，北京安贞医院医护团队面对危急情况临危不乱、冷静从容，凭着高超的技术和必胜的信心，以及在平时无数次锤炼中磨合出的默契配合，终是在与死神的拉锯战中，再一次将患者“夺”了回来。

　　安贞医院心脏外科中心主任医师 李海洋