民办大学生将享医保 社保卡有望全国通用

　　今年起，我国将把在校大学生全部纳入城镇居民医保的覆盖范围。这其中包括民办大学生。昨天（4月8日），就大学生纳入城镇居民医保开始试点的一些问题，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室和教育部财务司的有关负责人，做出了权威解释。

　　根据现行的《公费医疗管理办法》，只有公办普通高校本专科生和研究生才能享受公费医疗，但这种保障也是较低水平的。这次改革的基本出发点之一就是要解决好所有全日制普通高校大学生的医疗保障问题。

　　这次纳入城镇居民基本医疗保险的大学生范围是，各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。

　　将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后，不论是公办高校，还是民办高校，不论是部属高校，还是地方高校，只要是在同一地区，学生都可以享受政府同样的财政补贴和同等的基本医疗保险待遇，这就改变了以往只有公办高校学生才享有公费医疗的现象，也改变了不同学校之间学生医疗待遇差别较大的现象。

　　大学生参保补助怎么确定？教育部表示，将按照当地中小学生参加居民医保的相应标准执行。个人缴费部分由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。据记者了解，北京的学生儿童大病医疗保险基金的起付标准为650元。起付标准以上部分由学生儿童大病医疗保险基金支付70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。

　　多途径解决贫困大学生医疗费

　　对于家庭经济困难的大学生投保所需资金，有哪些方面的政策安排？教育部表示，将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围后，学生要承担参保费用和一部分住院和门诊大病医疗费用。为切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担，国家规定，除通过现有的高校家庭经济困难学生资助体系，对家庭经济困难学生给予资助外，还要积极采取措施，争取通过医疗救助制度和社会慈善捐助等多种途径，帮助他们解决医疗费用问题，减轻他们的经济负担。

　　同学患白血病辍学在家

　　中国防卫科技学院是一所民办大学，刘成（化名）是该校一名大四学生。他对记者说，他们的校内医院检查设备和医疗器械都比较简单，许多疑难疾病根本无法检查和治疗。他们生病都是自己花钱出去看，费用也无法报销。

　　刘成说，2007年他的同学患了白血病，当时学校组织募捐,但数目非常小，不到2万元。因为无钱治病，他的同学不得不选择离开学校。“如果我们都能纳入医保，我同学就能得到有效的救助，不再为看病贵、看病难而辍学在家了。”

　　■新医改答疑

　　昨天（4月8日），就市民关心的有关新医改的一系列问题，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室作出了回应。为了让市民及时了解新医改的相关情况，他们将通过报纸、电视、网络、广播等渠道，组织专家进行解读；通过召开新闻发布会，信息公开等形式，定期公布医改的新进程；通过设立医改热线、网上专栏，以及调研、座谈等方式，专门了解市民的需求，倾听大家的意见。

　　>>关于公立医院

　　严控公立医院搞建设和贷款

　　问：取消“药品加成”后，公立医院所需的经费能保障吗？

　　答：对于原来由药品加成收入弥补的医疗亏损，将通过建立完善公立医院补偿机制，保证医院的正常运行。一是对公立医院提供药事服务的成本，通过增设药事服务费弥补。二是调整医疗服务收费标准，体现医疗服务成本和技术劳务价值。三是落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府对公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和补贴政策性亏损等方面的投入，对承担的公共卫生服务任务给予专项补助。

　　问：公立医院职工按什么标准拿工资？

　　答：公立医院实行岗位绩效工资制度。合理确定医院人员工资总水平，实行工资总额控制。岗位工资主要体现工作人员所聘岗位的职责和要求，工作人员按所聘岗位执行相应的岗位工资标准，实行“一岗一薪，岗变薪变”；绩效工资，主要体现工作人员的实绩和贡献。有关部门将按照事业单位收入分配制度改革的总体部署，结合实际，逐步建立和完善符合公立医院特点的绩效工资分配办法。

　　问：为什么要严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为？

　　答：近年来，部分医院追求效益和同业攀比，盲目发展，上项目、搞建设购买大型设备，规模迅速膨胀，建设标准不断提高，导致医院沉重债务负担的形成；医院建设支出和运行成本不断攀升，也进一步加大了国家和个人的负担。因此，必须严格控制和管理。鉴于公立医院的性质，其贷款必须获得政府主管部门批准并由政府负责偿还。

　　>>关于基本药物

　　基本药物不能含有濒危野生物药材

　　问：国家基本药物是怎么选出来的？

　　答：基本药物的选择要符合我国疾病谱的特点，能够满足基层医疗卫生机构常见病，多发病和传染病预防、治疗的需求；要经国家药品监督管理部门批准正式上市、不含有国家濒危野生动植物药材等要求。遴选程序包括：根据药品安全性等信息，按照专家咨询评价、多方征求意见、多方论证并经专家委员会审核、审定的程序，科学遴选国家基本药物。

　　>>关于基层医疗

　　将补助赤脚医生

　　问：个体门诊能成为社区卫生服务机构吗？

　　答：个体门诊只要符合区域卫生规划，符合医疗卫生机构基本标准，遵守国家法律，有健全的医疗服务卫生管理制度，严格执行国家规定的医疗服务和药品的价格政策等，就能获得成为社区卫生服务机构资质。

　　问：乡村医生承担的公共卫生任务能够得到政府补偿吗？

　　答：乡村医生是为农村群众提供基本医疗卫生服务的重要力量，被群众称为“赤脚医生”。多年来，他们工作在乡村卫生第一线，为农民提供常见病、多发病的诊治服务，还承担着疫情报告、健康教育、预防保健等农村公共卫生工作。新医改实施方案明确“政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，补助标准由地方政府规定。”

　　>>关于社保卡

　　社保卡有望全国通用

　　问：就医一卡通能否进一步推广？

　　答：“一卡通”是指“中华人民共和国社会保障卡”在全国范围通用。截至2008年底，共有106个地区完成了社保卡的发行注册工作。

　　下一步，我国将按照积极稳妥的原则，进一步扩大社保卡的发放范围，并探索社保卡的跨地区应用。

　　目前，一些地区还探索推行健康一卡通，记录持卡人基本健康信息、电子病历、医保有关信息，既可使医生了解患者信息，在医院内凭卡划价、取药；又可以实现医疗费用报销的即时结算。因此实行一卡通是方便群众就医和报销，减少重复检查，降低医疗费用的积极尝试，值得推广。随着医药卫生信息系统的完善，我国将逐步实现社保卡“一卡多用、全国通行”。（记者柳志卿 赵鹏 叶洲）

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