台当局“卫生署长”杨志良闪电辞职，昨天与平面媒体吃便当轻松餐叙，谈到健保问题仍难掩激动。来源：台湾《联合报》
中国台湾网3月10日消息 综合台湾媒体报道，因健康保险（健保）亏损严重，无法认同台当局“行政院”所提费率调整方案，台当局“卫生署长”杨志良前日闪电辞官后，昨天再发表“频繁选举，祸国殃民”声明，对于政策遭选举绑架、停摆，政治人物置政务不顾，表示极度不满，建议全民“公投”，限制选举次数。
马英九与台当局“行政院长”吴敦义，昨天都再次表达慰留杨志良。吴昨天上午先在杨志良辞呈批慰留，杨志良中午再上辞呈，吴再次退回。吴说，目前唯一念头就是要杨留下，还将亲自拜会。
关于健保
杨志良谈辞职动机
因健保调整案与“行政院”不同调，台当局“卫生署长”杨志良辞官走人，昨天他首度谈到辞职动机：“我的想法非常单纯，这样上面就不得不处理健保问题”。
杨志良说，“行政院”第一次提出差别费率调整方案时，他就曾解释行不通，“对个人没问题，每个人只出一个便当的钱，但企业怎么办，他们一定会提告的”。杨志良说，他本来没有这么想辞职，上周五知道健保调整方案不被支持，差别费率又行不通，就决定要辞。
谈到健保，杨志良难忍激动。平时搭大众运输工具上下班、穿大卖场西装的他，难得上馆子，曾去过王品牛排馆两次，每次都是大排长龙，杨志良不解：“一客王品牛排的钱，可以缴好几个月健保”，民众每个月少吃一个便当，就可以让健保维持下去，为何保费调整这么困难？
拱前任叶金川回锅
杨志良辞意甚坚，他甚至谈到下任“署长”人选，说当初是叶金川“害他”当“署长”，支持叶金川回锅。不过，自从杨志良宣布辞职后，叶金川始终关闭手机，家人则说他出门不在家，外界无法与他联系。
杨志良说，去年叶金川透露想辞职投入选举，找接棒人选时，大家都指向他，要他出来接“署长”。杨志良说，当年他跟叶金川一起规划全民健保，叶是很合适的“卫生署长”人选，他还开玩笑，“谁叫叶金川害我，应该要回来处理一下，我要报一箭之仇”。
一名中部民意代表表示，叶金川了解民意，对健保政策也熟悉，最重要的是他能与民意代表沟通，是最佳人选。一名蓝营民意代表也说，“卫生署长”不适合让学院派担任，他们理想性格太浓，见树不见林，叶金川是最适合的接棒人选。
台当局定调差别费率
国民党昨日召开中山会报，国民党“立法院”党团书记长林鸿池会中表示，党团上午已和“行政院”取得共识，支持“行政院长”吴敦义提的差别费率方案，但也支持慰留“卫生署长”杨志良。不过，由于差别费率可能涉及修法，马英九在会中裁示，是否修法，由国民党“立法院”党团研议，并积极推动。
有关差别费率方案，“行政院”的构想是能者多付，薪资愈高者负担的保费愈高，费率也就愈高，费率上限是6%，希望七成五的民众不调涨保费，也就是月薪在五、六万元（新台币，下同）以下者不增加保费。如此一来，健保费率可能由现行4.55%调涨至5%到6%间不等，投保金额上限则由现行131700元，调整到182000元，不过细节仍待进一步试算。
对于杨志良提出每月薪资高于2.4万元以上，健保费就要调涨，吴敦义昨日表示，以台湾目前经济状况，他不忍这样的调整方案，希望标准能够提高为每月薪资4.5万元、5万元，甚至更高。
官员忧心失业率恐增
杨志良反对“行政院”版的健保差别费率，除了缺乏法源，“健保局”官员进一步解释，若雇主负担员工及眷属保费三级跳，届时恐引发中高龄劳工裁员潮，有违调整保费初衷。
吴敦义希望七成五民众不调保费，主张采取差别费率，如此虽仅有二成五民众涨保费，但保费调幅势必极高。健保官员指出，在现行健保制度下，雇主本来就必须负担员工六成保费，再加上平均眷口数为0.7，每雇一位员工，其实是要支出1.7人的保费。以有千名员工、平均薪资八万元的科技公司为例，老板每年负担员工及眷属健保费4400多万元，若费率调高到5.15%，每年就要增加600万元支出。
杨志良前天闪电辞职，并公开“卫生署”采单一费率版本，由现行4.55%调高到5.09%，但月投保薪资在24000元以下者由当局补助差额。“行政院”划出月薪五、六万元以下者不增加保费的安全线，经“健保局”多次试算后，发现根本无法达到3/4人口不调保费的目标。“健保局”官员私下抱怨：到“行政院”报告已很多次，但长官一天到晚都在变，就连“署长”辞职当晚，长官还又要调整。
业界：二代健保不推动 换人也没用
杨志良闪电辞职，民间监督健保联盟认为，“行政院”若不以行动推动二代健保，“换再多署长都没用”。医师公会全联会理事长李明滨指出，“健保法”赋予行政机关法定费率内可径行调整，如今一切以选票考虑，造成健保永远入不敷出，最后受苦的是民众。区域医院协会理事长苏清泉也说，台当局要“卫生署”维持七成五民众不调保费，根本是不可能的事。眼看健保撑不下去，“十个杨志良也不够用”。
不过，台湾医疗改革基金会董事长张苙云则表示，民众真正在意的不是每月多付一个便当的保费，或五到七成民众不受调涨影响，而是不满台当局对健保财务管理不彰等问题，竟要全民承担。
督保盟发言人滕西华也说，目前无论采单一费率或差别费率调涨保费，全都是“救急不救穷”，无法挽救已经健保财务，也看不出台当局改革决心，因为“行政院”根本未将二代健保修正案列为“立法院”优先审议的法案。
病友：只要留住健保 宁可少吃一点
“杨志良请不要走！”高雄市抗癌服务协会执行长康高瑜昨天说，杨志良是少见敢说敢当的台当局“政务官”；健保亏损严重，“我宁可少吃一个便当”，多缴一点保费，也不能让健保倒。康高瑜说，她是胃癌患者，是健保受惠者，18年来病情控制良好。很多癌友抱怨，自费项目变多了，医疗质量大不如前。希望台当局能釜底抽薪解决，而不是让“卫生署长”一个个求去。
高雄市忘忧草忧郁防治协会理事长、精神科医师林耕新说，全世界找不到比台湾更便宜的健保，像50分钟的深度心理疗谘商，几年前美国就已收费近5000元，但台湾健保给付只有四、五百元，比按摩还便宜。林耕新说，健保给付东折西扣，医院为降低成本，只好减少医疗人力，“如果保费适度调整，能换来更好的医疗质量，何乐不为”？
关于选举
痛斥台湾选举频繁
杨志良昨天中午回“卫生署”再度打包，除再次表达辞意，更进一步痛斥对频繁选举的不满。他说，因为年年选举，选举就要割喉竞争，为求胜选，即使是对多数人有利的政策，为了怕少数人受影响，选票流失，“那怕是三、五百，或是两、三千张选票，该做的事就却步了”。
他打比方，去年三名民意代表补选，今年四名补选，上至马英九和很多部门首长都要去辅选造势，“因为没有政权，一切免谈”。因此，政治人物常置政务于不顾，各部门重要政策就怕影响选票就停摆，完全不顾长远发展。
杨志良说，他希望各界共同推动“公投”，明订每隔一年，至多选举一次，补选也一样，有公职人员出缺时，依法由代理人代理到下次选举时再补选或改选，连民意代表亦同。
马英九吴敦义全面慰留
杨志良闪电请辞，马英九和吴敦义全面展开慰留。台当局“行政院长”吴敦义昨天多次温情喊话，夸杨志良是性情中人、敢作敢为、勇于任事、有守有为、主动积极、有胆气豪情。
马英九办公室发言人罗智强也转述，马肯定杨志良防疫作为与推动健保改革的大方向，指示“行政院”予以慰留。至于杨志良批评“频繁选举、祸国殃民”，罗智强表示，马支持简并选举方向，相关作为正逐步落实，例如县市长与“直辖市长”选举，未来就会集中一次选举。
吴敦义表示，他与杨志良只是对采取差别费率与单一费率看法不同，“事可以解决，人不要轻易就走”。吴并指出，未来健保费率调整，“不会采用今天报上所提版本（指月薪两万多元以上即会调涨）”，虽然依据相关规定应可采取差别费率，但如果认为规定并不够明确，也不排除提案修法解决。他强调，健保费率调整一定会在一个月内定案。
台当局“行政院副院长”朱立伦也表示，“杨署长一定要留下来”，并强调很赞同杨志良所言，台湾应该要多重视公共政策的讨论，不能年年选举，否则“台湾就变成选举岛了”。
杨志良辞呈昨中午送达“行政院”收发室，刚结束总质询、返回休息的吴敦义马上批示慰留，并将辞呈退回“卫生署”，整个过程不到半小时。幕僚透露，“院长高度重视此事”。据转述，吴敦义在辞呈上写着“勿轻言请辞，留下来共同打拼”，他会尽快拜会杨志良。
国民党民意代表朱凤芝质询吴敦义，杨志良称频繁的选举是“祸国殃民”，吴看法如何？吴敦义说，杨志良的用词或许过重，但说出很多人的心声，太过频繁的选举，的确耗费很多资源。朱凤芝问，叶金川是不是“救火队”？吴敦义则说，“现在只有一个念头，就是希望杨志良继续留任”。
学者：政客疯选举才是乱源
台当局“卫生署长”杨志良感叹“频繁选举，祸国殃民”，政治学者认为，选举太多，尤其选举活动太早展开，的确会导致社会成本太高；不过，健保问题能否怪罪到“频繁选举”，学者之间看法不一。
文化大学政治所所长杨泰顺说，虽然选举频繁是民主社会的常态，但台湾选举的一大问题，就是选举活动太早展开，使得候选人不断造势，为了抢版面各种动作都出现。
台湾大学政治系教授王业立也同意选举太多，确实会造成社会成本太高，这可以从合并选举方向着手。不过，他认为，对健保费率而言，选举太多并不是唯一的问题，“五都”年底才要选举，现在若不能讨论健保费率调涨，要离选举多久前才能讨论？
王业立表示，把健保问题怪罪到选举太频繁，并不合理，政治人物为了选票才是关键。决策者太在乎少数人或特殊利益团体、财团的声音，加上好的政策无法让大多数民众了解，才是问题所在。（高大林）
[ 责任编辑：高大林 ]
