医生估甲流或致台万人死亡 台湾救灾防疫两面作战

　　中国台湾网8月25日消息　台湾甲型H1N1流感疫情进入广泛小区流行阶段，一周内出现医院内感染、死亡病例增加、救灾台军群聚感染，台当局最新的防疫战略是扩大使用克流感，延缓大规模疫情爆发。然而，挑战才刚刚开始。

　　台甲流疫情进入广泛小区流行阶段

　　据台湾“中央社”报道，台湾感染症医学会理事长林奏延24日指出，学校群聚感染、医院的院内感染、死亡病例上升，这是“广泛小区流行阶段”的三大指标，台湾疫情现况是三者兼备，进入此一阶段的初期。

　　世界卫生组织 (WHO)在6月11日宣布甲型H1N1流感进入温和的全球大流行，台湾估计每周新增逾万名小区感染的甲型H1N1流感病例，面临广泛性小区流行且逐渐升温。24日台南灾区传出2起救灾台军群聚感染甲型H1N1流感事件，台当局救灾防疫两面作战。林奏延说，下一个关卡是9月开学季。

　　台当局加快民众接种甲流疫苗步伐

　　尽管台当局已经掌握1000万剂甲型H1N1流感疫苗，若每人接种2剂，可供500万医护防疫人员、孕妇、幼童、“88”水灾灾民等优先使用。然而，即使承制疫苗的台湾国光生技日夜赶制，第一批疫苗最快也得10月底才能交货，第二批要到12月底，届时疫情早就进入高峰。

　　台湾成大医学院副院长苏益仁说，疫苗上市前的空窗，要靠抗病毒制剂“克流感”争取时间，减少重症病患，他曾多次建议台当局扩大采购量，从总人口的18%增到30%，24日很乐见台当局终于做成决策。

　　台湾医学界忧心疫苗作用有限

　　即将步入9月，台湾的甲型H1N1流感防疫战略定调为“延缓大规模疫情的爆发”，在台当局“行政院长”刘兆玄的指示下，“克流感”扩大使用。然而，其中的风险却是造成抗药性的病毒株出现。

　　台大医院小儿科副教授李秉颖指出，全球共分离7株对“克流感”有抗药性的甲型H1N1流感病毒株，确定其中6株是病患治疗后，不抗药病毒株变成具抗药性，所幸抗药性病毒株的传染力低，但大规模投药之下，有可能造就兼具抗药性与传染力的可怕病毒株。

　　“克流感”并不是救命万灵丹，台湾第3例甲型H1N1流感重症死亡的24岁大学生病例，生前未及时使用“克流感”，发病7天死亡。第5例的44岁妇女及时使用“克流感”，仍未能挽回一命，两人均死于严重的病毒性肺炎并发症。

　　台湾医生估计全台1万人死亡

　　世卫组织估计，甲型H1N1流感的死亡率约千分之四，至于重症病患的死亡率约一成，最新的投药治疗建议是，对高危险群者早期投予抗病毒药物，减少重症及住院。

　　台大医院小儿科副教授李秉颖说，所谓高危险群是易酿成肺炎等并发症的孕妇、肥胖人士、6岁以下幼儿、潜在疾病患者，除了及早投予“克流感”之外，可使用呼吸器或叶克膜，帮助心肺衰竭的病人渡过难关。

　　台湾成大医学院副院长苏益仁参考世卫的估计，认为台湾将会出现5万个甲型H1N1流感重症，其中1万人死亡，他说，加护病房当然不可能塞得这么多重症病人，一台呼吸器新台币20万元，台湾也没有5万台，开学之后，台当局该思考接下来的难关。（罗煜明）