如何“深化改革”，习近平再访三明这样“解题”

　　3月23日，正在福建省考察调研的习近平总书记，先后来到三明市沙县总医院、夏茂镇俞邦村、沙县农村产权交易中心，了解当地开展医药卫生体制改革、推进乡村振兴、深化林权制度改革等情况。

　　在福建工作期间，习近平同志从1996年到2002年先后11次深入三明调研，16次作出重要指示。党的十八大以来，对三明发展，习近平总书记始终念兹在兹、牵挂在心。

　　“十四五”开局，2021年两会后首站考察来到福建。再访三明，如何乘势而上全面深化改革，习近平总书记这样“解题”。

　　“医药卫生体制改革”之题——破冰前行 为人民健康提供可靠保障

　　3月22日至25日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在福建考察。这是23日上午，习近平在三明沙县总医院住院楼一层大厅，听取医改情况介绍。 新华社记者 王晔 摄

　　三明，这座人口不到300万的城市，人口少、经济体量小、退休人员比重较高，一度面临着“未富先老，医保基金收不抵支”的情况，职工医保统筹基金亏空达到2.08亿元。

　　针对“药品和耗材价格虚高”“看病贵、看病难”等系列问题，三明不断探索，破除体制机制弊端，以改革“破题”——

　　2012年，三明剑指医改、挥出“第一刀”，堵住“以药养医”的老路；2013至2019年，三明市先后7次调整医疗服务收费标准，提高医院的医务性收入占比；2015年，实行公立医院全员目标年薪制……这座城市不断以改革的方式解决发展中的问题，一路“破冰前行”。

　　点点滴滴，枝叶关情。对于三明医改遇到的难点，习近平总书记始终惦念；对于三明医改形成的典型经验，习近平总书记多次给予高度肯定。

　　2017年3月24日，在中央全面深化改革领导小组第三十三次会议上，习近平总书记指出，“三明医改方向是正确的、成效是明显的，要注意推广”。

　　2019年8月，一场全国医改推进现场会在三明召开，医改这道世界性难题在这里“解题”。

　　2019年11月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，强调“充分发挥典型经验对全局改革的示范、突破、带动作用，推动医改向纵深发展”，三明医改典型经验走向全国。

　　此行三明，习近平总书记来到沙县总医院实地了解医改惠民情况。他指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。

　　面向“十四五”，如何进一步走好“医改之路”。习近平总书记强调，“人民健康是社会主义现代化的重要标志。三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。要继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障。”

　　“林权制度改革”之题——试点先行 点绿成“金”

　　3月22日至25日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在福建考察。这是23日下午，习近平在三明沙县夏茂镇俞邦村考察时，同乡亲们亲切交流。 新华社记者 王晔 摄

　　“八山一水一分田”，地处闽西和闽西北的三明，大山环抱，是全国森林覆盖率最高的地市之一。

　　三明永安市洪田村山多、林多、树多，却曾面临着乱砍滥伐、集体林算不清、靠山“吃”不了山的困局。

　　答好“林权制度改革”之题，三明由群众首创，摸着石头过河、不断实践，从创新中拓路径、从改革中找答案。

　　这是一场意义深远的改革——

　　1998年，洪田村明晰集体林权、改革山林产权，率先实践“分山到户”的改革创新，成为中国林改的“小岗村”。

　　“集体林权制度改革要像家庭联产承包责任制那样从山下转向山上”，2002年，时任福建省委副书记、省长的习近平同志如是说，把集体林权制度改革作为一项重大民生工程给予特别关注。自此，福建在全国率先开展了集体林权制度改革，“林改”的“星星之火”开始向全国蔓延开来。

　　这是一场不断深化的改革——

　　2013年，全面深化改革的号角吹响，三明再次先行先试。近年来，从分离“承包经营权”到让林地“变现”、再到“林票制度改革”，改革步步深化，获得感步步提升。

　　耕者有其田，务林有其山。如今，这项被誉为我国农村第三次土地革命的改革已将27亿亩山林承包到户，为5亿农民带来福祉。

　　人不负青山，青山定不负人。三明人通过以“改”解题，点绿成“金”，打通了绿水青山向金山银山的转化通道。

　　“集体林权制度改革，三明是重要策源地”，2021年3月23日下午，在福建三明考察调研的习近平总书记来到沙县农村产权交易中心。对沙县这些年集体林权制度改革的积极探索，习近平表示肯定。

　　习近平总书记指出，三明集体林权制度改革探索很有意义，要坚持正确改革方向，尊重群众首创精神，积极稳妥推进集体林权制度创新，探索完善生态产品价值实现机制，力争实现新的突破。

　　“特色产业改革”之题——因地制宜 推动富民特色产业发展

　　3月22日至25日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在福建考察。这是23日下午，习近平在三明沙县夏茂镇俞邦村考察时，在小吃摊边同乡亲们亲切交谈。 新华社记者 鞠鹏 摄

　　烧卖、扁肉、滚粉豆腐丸……夏茂镇俞邦村被称为“沙县小吃第一村”，此行三明，习近平总书记再次来到这里，一以贯之关注“舌尖上的沙县”——

　　1997年4月，时任福建省委副书记的习近平同志来到三明调研，他指出，从三明整个情况来看，今后的发展，要把握住“体制创新、市场导向、结构调整”三句话。为三明坚持改革、坚定转型“把脉”定调。

　　1999年3月4日，习近平同志指出，沙县小吃业的成功之处在于定位准确，填补了低消费的空白，薄利多销，闯出一条路子，现在应当认真进行总结，加强研究和培训，深入挖掘小吃业的拓展空间。

　　2000年8月8日，已担任省长的习近平同志在夏茂镇召开座谈会，强调要加强以沙县小吃业为支柱的第三产业，使之成为新的经济增长点。

　　帮扶支持、加强培训，推进标准化、连锁化、产业化的转型升级，成立沙县小吃集团……20多年来，沙县历任县委领导班子牢记嘱托，一任接着一任干、一棒接着一棒跑，不断推动特色产业改革转型，坚持把小吃业当作富民强县的重要工作来抓。

　　沙县小吃很“小”——“1块钱进店，2块钱吃饱”，小小的店面包含着城市的烟火气息。沙县小吃很“大”——如今，全国门店超过8.8万家，辐射带动30万人创业致富，年营业额超过500亿元。

　　“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”是乡村振兴的总要求。实践已经证明，“沙县小吃”成为沙县破解“三农”问题的重要举措，特色产业链不断延长，走出了一条乡村振兴的产业改革之路。

　　迈向“十四五”，“全面推进乡村振兴”“全面深化改革”是题中应有之义，也是习近平总书记一以贯之的要求。在习近平总书记亲自领导指挥下，当年一笔一画勾勒的改革蓝图，一步步绘就成为壮美画卷。

　　“沙县人走南闯北，把沙县小吃打造成了富民特色产业。乡村要振兴，因地制宜选择富民产业是关键。要抓住机遇、开阔眼界，适应市场需求，继续探索创新，在创造美好生活新征程上再领风骚。”3月23日下午，习近平总书记来到革命老区村——沙县夏茂镇俞邦村，在小吃摊边、特产店里、村民家门前，同乡亲们亲切交谈，详细了解沙县小吃发展现状和前景。

　　习近平总书记指出，要加快推进乡村振兴，立足农业资源多样性和气候适宜优势，培育特色优势产业。要以实施乡村建设行动为抓手，改善农村人居环境，建设宜居宜业美丽乡村。要推进老区苏区全面振兴，倾力支持老区苏区特色产业提升、基础设施建设和公共服务保障等。要把碳达峰、碳中和纳入生态省建设布局，科学制定时间表、路线图，建设人与自然和谐共生的现代化。

　　新征程、再出发，“十四五”开局，站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点上，推进乡村振兴、全面深化改革这道大题，必将书写下更为壮阔的答卷。