城乡协同让村里人过上城市小康生活

　　【走向我们的小康生活】

　　光明日报记者 周世祥 吴春燕 王忠耀

　　6月12日，80岁的广东省广州市花都区花山镇儒林村村民罗汉滋来到村卫生站，挂号、看病、拿药，整个过程只花了一元钱。“患高血压、心脏病好多年了，我差不多每星期都来，这项政策很好，如果自己买药要花两三百元呢。”谈起“一元看病”的实惠，罗汉滋说。

　　为解决农民看病贵问题，早在2008年5月1日，花都区就开展“一元看病”试点工作，村民在村卫生站看病，只收一元挂号费，药品及诊疗费全免。2016年“一元看病”实现了与城乡居民医保的衔接，村民在村卫生站就诊先行医保门诊报销，自付部分由区财政予以二次补助，可持续性大幅增强。

　　“一元看病”只是珠三角地区城乡协同发展的一个见证。珠三角地区是我国乡镇经济发展迅速的地区之一，乡镇“钱袋子”鼓了之后，医疗、基础设施、文化建设等方面是否跟得上？村里人又是如何过上城里人的小康生活的？

　　协同医疗，打通群众看病的“最后一公里”

　　“以前大病小病都要去镇上，现在不用了，大病去镇上，小病在村里就可以看，这里的医生很专业。”罗汉滋一边说，一边拿出手机，点开一个“儒林高血压”微信群，“卫生站的大夫就在这个群里，有啥事我就会问大夫，大夫还会经常询问我的身体情况，提醒我按时吃药。”如果说“一元看病”解决了看病贵，那么，家庭医生签约则解决了看病难。

　　罗汉滋说的大夫，就是卫生站的主治医师邱华。邱华是花山镇15个家庭医生签约服务团队的一员。“我们每个团队负责2到3个村级站，由中级职称医生担任团长，每个团队由团长、乡医、护士、公卫医生组成，协同作战。基层群众如有身体不适，可以先去村级卫生院，如果病情严重，可以由家庭医生签约团队负责转入门诊、住院或上级医院，这样就由被动服务转为主动参与，满足多层次、多样化的就医需求。”花山镇卫生院院长凌济忠说。

　　“设备越来越好，药品越来越多，而且每3年我会参加3个月的轮岗培训，促使自己不断提高。”邱华表示，10年来村卫生站的变化也让她记在脑中。这只是改变的一个局部——基层医疗机构树立了全面质量管理、人人参与质控的理念；新技术新项目如胰岛素泵的床边使用技术、糖尿病足的创面护理技术、颈椎外伤患者的颌枕带牵引术、痰培养检查等也陆续开展起来，特色专科不断壮大。

　　经过10年探索，花都区通过深化医药卫生体制改革，基本建立满足不同人群多层次、多样化的健康需求的医疗卫生服务体系；进一步拓宽卫生服务领域，提升了医疗卫生服务水平，构建起“小病不出村、中病不出镇、大病不出区”的三级农村卫生服务格局，实现业务量、医疗质量、医务人员待遇、群众健康素养、社会满意度的五个提升。

　　“没有全民健康，就没有全面小康，而全民健康的短板在基层，所以，我们要做到的就是打通基层群众看病的‘最后一公里’。”凌济忠表示。

　　转型升级，村级工业园有了新气象

　　乘车经过广东佛山顺德区龙江镇，道路两旁能看到很多家具工厂。一场“腾笼换鸟”的大动作——村级工业园改造正在这里悄然推进。

　　“我的家具工厂是从父辈开始做起的，也就是几个人‘小打小闹’。村改开始时，我们投票也有顾虑，担心没啥收益，后来看到政府有相关扶持政策就支持了，现在工厂临时搬到了附近的村子。”顺德区龙江镇新华西村村民李樟添说，很期待村级工业园面貌由原来的“脏乱差”工厂变为标准化车间。

　　顺德很多村级工业园区形成于改革开放前后，几十年过后，布局散、规模小、污染重、产出低的转型困局逐渐凸显。为突破发展瓶颈，佛山将村级工业园改造提升作为政府“头号工程”强力推进，通过摸底对全市1025个村级工业园进行登记造册，按照“一园一策”的方式制定整治标准，分类推进，依法淘汰落后产能，为产业发展空间、生态文明建设腾出空间。同时，统筹规划村级工业园改造、村居改造、美丽乡村建设等，提升城市品质，改善乡村生态；以新发展理念运用项目改造成果，打造新的产业平台和发展载体，引入一批科技水平高、产业带动强的企业落户，带动集体资产增值和集体经济发展。

　　“我相信，村改是顺德走向小康社会的最好道路。破旧的村级工业园占用了顺德70%工业用地，却只贡献了4.3%的增长速度，脏、乱、查、小、散、乱现象突出。从2018年开始改造后，村民们从不理解到理解，从疑问到支持，现在很多村子的表决结果都是满意。”顺德区委常委、区村改办主任梁伟沛说。

　　龙江镇在推动旧工业园区改造的同时，围绕“定产业、定规划、定标准、定扶持政策”要求，坚持高标准、高定位推进园区的规划建设，对入园企业以及园区运营商加码配套不少于1亿元的扶持措施，共同打造超10平方公里的产城人文融合发展现代化园区。目前五大千亩园区已有进驻和意向项目。

　　顺德村改改出了新发展理念产业园，也改出了乡村大振兴。通过村改，村集体收入倍增，保留了更多的集体物业，从“分多留少”变成“留多分少”，一改过去“分光吃光”的观念；还腾出公共空间，新建、扩建了多所学校。据了解，龙江镇还将分别支持完成村改的村（居）不少于2000万元用于加快乡村振兴项目落地，用于路网改造、河涌整治、公园建设、新建学校等民生项目的建设，进一步改善农村生活环境，让村民收获看得见、摸得着的幸福感。

　　“以前村级工业园多是做家具的小作坊，管理不规范，一层里有好多家厂子。新的园区通过淘汰不规范的企业、集中扶持较大规模企业，不仅村环境改善了，企业的管理也得到了提升。重新入驻后我打算再增加些设备，适应市场。”李樟添这样谈到对未来的打算。

　　文化惠民，村文明站服务赛过城里社区

　　在顺德区乐从镇水藤村，一个叫“童趣坊”的房间里传来孩子的欢声笑语，教师陈婉莹正在表扬一个答题出色的孩子，给她发放糖果。“我们这里的活动一般在周末进行，和家长们事先约个时间，把孩子们送过来上课。我设计了一些适合小朋友年龄的课程，比如数数、认识周围的物体、如何合理搭配膳食等，还设计了互动环节让孩子们在快乐中学到知识。”陈婉莹介绍。

　　父母上班忙，孩子放学后或周末怎么办，许多城里社区可能都没能解决的问题，在水藤村红基石党群服务中心得到了答案。据了解，红基石党群服务中心是水藤村实践站集党团培训、文化传承、社区教育、志愿服务、体育健身于一体的党建文化综合阵地。这里以党建引领为核心，将党建基地、志愿组织、文化协会组织、体育协会组织、青年组织、妇女组织、社工组织等融合在一起，为村民提供党团培训、志愿服务、社团孵化服务、社区教育服务、村民学习、创业培训等服务，打造联动社会力量的党建文化基地，探索党建引领乡村文化发展的新途径。

　　依托这一平台，水藤村民的文化生活可谓丰富多彩，“岁月如织·花香如诗”花艺培训班、“韵动瑜伽”培训班、“我们的节日·中秋”悦享中秋——党群同欢活动……2019年以来，水藤村实践站共举行18场次活动，成为打通宣传群众、教育群众、关心群众、服务群众、满足群众“最后一公里”需求的新平台。

　　“在这里给大家上课，首先是能把很多有趣的知识分享给孩子们；其次，和孩子们一起互动，他们的童真童趣也一直让我受到感染，自己也感觉更加年轻了，这就是小康生活吧。”陈婉莹说。

　　《光明日报》（ 2020年07月15日 01版）