中日友好医院援鄂医疗队分享抗疫经验：完成三项优化，开展救治工作

　　央视网消息：5月9日，国务院联防联控机制就中日友好医院援鄂情况举行新闻发布会。中日友好医院援鄂医疗队副队长、外科重症医学科副主任段军分享抗疫经验。

　　援鄂医疗队副队长、外科重症医学科副主任段军。央视网记者 刘亮/摄

　　段军表示，为了应对严峻的疫情防控形势，主要做了三大方面的优化。第一大方面的优化是，改造环境和设备。利用有限的条件，比如利用排风扇、塑封枪，自己改造病房，在24小时之内就将一个普通病房改造成了能够收治呼吸道传染病的隔离病房，基本建成了“三区两通道”具备能够收治呼吸道传染病患者的基本条件的工作环境。在开科24小时之内，连续收治了50位患者。患者收满以后，就遇到一个新问题，因为病人有重症的，也有急危重症的，出现设备、耗材短缺。当医院得知这个消息的时候，连夜从北京大后方运来了两车24件重型生命支持的“武器”，包括大家熟知的呼吸机、监护仪、ECMO等等。有了这些“武器”以后，我们对于降低病亡率、提高治愈率，有了很大的底气。

　　我们医院有一套设备，我们称为移动式三级防护设备，起到很大的作用。大家知道，在重症病房里有这样一句话，叫做无监测不治疗。也就是说，我们要给这些重症病人持续有效的监测，但是在隔离病房，当我们穿上防护服、戴上护目镜，有时候会出现“耳不聪、目不明”，这时候的监测显得尤为重要。我们所推行的移动式三级监护，第一级指的是可视化报警系统，第二级指的是可移动中央监护站，第三级指的是自动预警系统。有了这样的体系，我们就能够第一时间发现哪些重症病人发生了病情变化，然后给予及时有效的处理和干预。

　　段军指出，第二大方面的优化是优化我们的人员和结构。来武汉的这些医务人员中，有ICU的，有呼吸与危重症医学科的，有内科、外科、急诊科等相关科室的，我们把所有医生分为三个梯队，由重症医生和呼吸危重症医生来管理危重症病人，这是第一梯队。普通重症病人，由内科、外科、急诊科和中医科室的大夫进行管理。临床上其他的包括协调保障的工作，由检验、放射等后勤科室，以及一些医工、医务的行政科室来管理。尤其值得一提的是，我们之前对重症医学科和呼吸危重症医学科有一套完整的教学培训的体系，而我们用的呼吸机、ECMO、床旁超声早就是我们日常行为的常规工作。

　　最后一个大方面的优化是规范和流程。我们在医院制定了很多不同的制度和流程，包括首诊负责制，包括交接班制度和主诊医生负责制。对有创的和风险极高的情况，我们会根据临床情况，加以改良和优化，让操作者更少被感染的可能性。

　　在我们设备到位、流程优化的基础上，有序开展临床救治工作。截至4月7日我们撤离武汉的时候，总共收治重症患者100名，有效地给这些病人上了有创、无创呼吸机的支持40例次，做了五个气管切开术，上了4个ECMO，其中有1例是主动脉球囊反搏联合ECMO双重循环支持下的冠脉支架植入术。