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禽流感来了,谁为患者埋单

2013年04月12日 08:25 来源:人民日报 字号:       转发 打印

  前不久,有媒体报道南京江宁的一例H7N9禽流感患者为治病已陆续花费10万多元,家属难以支付高昂的医药费;而安徽滁州的患者家属也表示,已为治病花光积蓄。

  禽流感患者的医疗费用该由谁出?是由政府埋单,还是由患者依靠个人医保、商业保险承担?此前,国家卫生和计划生育委员会要求,医疗救治费用按照规定渠道解决,严禁因费用问题延误救治或推诿患者。在我国现有的医疗保险制度框架下,是否可能化解这一大笔费用负担呢?

  江苏医保可报销部分医疗费用

  日前,江苏省卫生厅相关负责人在接受本报记者采访时回应,目前江苏禽流感患者所在医院从未向患者催缴费用,迄今为止没有出现因医疗费用而中断治疗的情况,目前正在协调有关部门妥善解决禽流感患者医疗费用问题。

  由于南京江宁患者参加了江宁区2013年新型合作医疗,江宁区卫生部门在接受记者采访时表示,考虑到患者治疗费用较高,并且还有后续医治,江宁区新型合作医疗可以提前预支给治疗机构部分费用,给病人治疗提供便利,不足的部分也会全力帮助,不让患者和家人为治疗费用担心。

  江宁区卫生部门还表示,根据《南京市江宁区新型合作医疗实施意见》的相关规定,可以按政策报销部分医疗费用。截至4月3日,该患者在鼓楼医院医疗费用达6.5万元,患者家属缴费6万元。根据政策,符合范围的3万元以内的费用报销比例为45%,30001元以上部分,报销比例为70%;报销后个人自付范围内费用仍超过15000元的医疗费用再给予补充报销,15000至30000元部分报销50%,30001至60000元部分报销60%,60001元以上部分报销90%。

  不过,记者多方了解情况后得知,患者许某医药费的报销比例可能达不到上述那么高,因为首先H7N9禽流感并不在新农合20种大病的报销范围内,其次所用药品有一些不在新农合药品目录范围内。

  江苏省卫生厅相关人士解释,由于H7N9禽流感目前属于全球首次发现,所以目前尚不在新农合20种大病报销范围内。江苏省卫生厅副厅长汪华表示,“目前国家还没有针对这个新发疾病的专项医疗费用补助政策。我们将积极协调有关部门,力争通过新农合制度和医疗救助政策,妥善解决患者的医疗费用问题。”

  相关法律未规定特定传染病免费制度

  目前我国发现的H7N9禽流感患者多为重症,由于当前对H7N9禽流感的认识有限,缺乏治疗经验,治疗过程中的花费相比普通病患要高出许多。

  据了解,目前在南京抢救的H7N9禽流感重症患者,每人每天的治疗费需要上万元。收治医院已经垫付了几十万元的费用。

  动辄数十万的巨额治疗费,不单对于困难群体,就是一般家庭也是一座大山。而医疗机构收治越多,垫付压力越大。最后由谁来埋单?有人呼吁,政府应对H7N9禽流感的患者给予免费治疗,也有人持反对意见,认为政府不应拿公共财政为个人看病。

  记者注意到,有些媒体曾根据《中华人民共和国传染病防治法》认为,政府应免费治疗H7N9禽流感患者。不过在记者多方核实后发现,相关法律没有规定特定传染病的免费制度,仅是规定国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助,减免医疗费用。因此,按照我国目前规定,人感染H7N9禽流感的治疗费用仍以患者自付为主。

  “对于突发公共事件,我国有分类分级管理制度。现在H7N9禽流感虽然是新发现病毒,但处于散发状态,没达到法定的甲类和乙类传染病认定标准和医疗救助程度,但是又有一定的传染隐患和扩散的可能,因此,政府需要兜底保障患者的救治。”中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学院教授王虎峰表示。

  那么,在我国现有的医疗保险制度框架下,是否可能化解这一大笔费用的负担呢?王虎峰建议,“可以先通过医保报销,不够再用医疗救助、应急基金等其他方式予以救助。”4月7日,广东省政府研究决定,设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金。首期3000万元经费已经准备到位。绝大多数已在该省购买了城乡居民医保的居民,若感染H7N9禽流感,其治疗费用将纳入医保报销范围。而人感染H7N9禽流感应急防控及医疗救助基金,主要是用于救助特定的困难染病患者,如未纳入医保的低收入者或无力支付医疗费的外来务工人员等。

  不过,王虎峰也表示:“目前基本医保、医疗救助、应急基金、慈善基金以及商业保险之间的衔接不够,甚至还有制度空缺,造成应对类似突发公共卫生事件缺乏资金保障,患者家庭负担过重。政府应该系统研究一套长效机制,让各类医疗保障基金发挥整体作用,而不是目前这样,总是遇到情况临时出招。”

 

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