李金柱：医疗改革应探索多种模式让百姓病有所医

　　新华社北京3月9日电（记者许祖华 安蓓）“解决老百姓看病难，有病看得起，是一个全社会非常关注的问题，也是各级党委政府需要迫切解决的民生问题。”全国人大代表、陕西省榆林市委书记李金柱建议，医疗改革应探索多种模式，让百姓病有所医。

　　李金柱认为，医疗改革问题，说到底是一个老百姓有了病谁出钱、出多少钱、用什么方式来付钱的问题。他说：“2009年3月1日，我们榆林市神木县实施的全民免费医疗，引起了社会各界的热议，从实施一年的情况来看效果很好。”

　　据介绍，神木县采取的办法是对凡拥有神木户口的干部职工和城乡居民，并且参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的，在定点医疗机构看病享受“免费医疗”。“免费医疗”实行门诊卡和医院报销制度。参加合作医疗的城乡居民均可享受每人每年100元门诊医疗卡补贴待遇，超额自负，结余资金可以结转使用和继承。住院报销制度设定起付线，起付线以下费用患者自付，起付线以上费用全额报销。

　　“2009年，神木县全民免费医疗财政支出总计1．2亿元，约占县财政可支配收入的6％，惠及3万人。”李金柱说。

　　他说，榆林市府谷县在医改方面也做了有益的尝试。府谷的模式主要是统筹医疗资源，供需双方两头补。一方面，政府加大投入，构建县乡村三级医疗卫生服务网络。公立医院基础设施和大型设备在上级专项资金的基础上，不足部分由县财政全额预算。将县医院、中医院干部工资由过去的70％差额预算改为财政全额预算，解除了医护人员的后顾之忧。另一方面，推行新型农村合作医疗，提高报销比例。乡镇卫生院按80％报销，县级医院按70％报销，同时实行大病统筹。

　　李金柱说，无论是神木模式还是府谷模式，公立医院改革、让百姓病有所医的关键是：必须坚持以人为本、执政为民的基本理念，发挥好公共财政的杠杆作用；必须坚持公立医院的公益性质，切实保障和维护人民群众的健康权益；必须加强对医疗机构和医疗市场的管理，切实解决医疗卫生行业存在的突出问题；必须坚持城乡一体化的改革方向，确保公共医疗服务的均等化；必须坚持发展第一要务，在发展过程中统筹解决包括医疗卫生在内的一系列问题。

　　李金柱认为，在医疗改革方面，不妨多种模式去探索。他说：“我们榆林市各县经济发展程度不一样，经济实力也不一样，我们是多种模式推进，总的方向就是让老百姓生病能够得到救助，大病统筹也好，大病救助也好，确保那些最困难的老百姓不能因病返贫。”

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[责任编辑：张晓静]