江苏镇江公立医院改革进入实质性运行阶段

　　新华网南京1月31日电（记者 朱旭东）从2009年8月31日镇江市申报全国公立医院改革试点城市起，镇江的新医改正式拉开了序幕。目前，镇江成立了江苏康复、江滨两大医疗集团，公立医院改革进入实质性运行阶段。

　　镇江市政府副秘书长林枫说，前几年在争论两江（江西九江、江苏镇江）医改模式的成败之时，镇江市就明确“不争论，坚持往前走”的基调。“理论研究可以追求最优效果，而政策研究只能追求次优，我们是改革的先行者，总有很多现实的东西制约着，如果我们热衷于论战，必然对改革不利。”林枫说，“所以镇江在医改上坚持迈小步，不停步，年年有进步，不走回头路。”

　　15年的医保改革，为镇江市公立医院改革进入实质性运行打下了良好的基础。镇江市卫生局党委委员孔汉良说，这些年来，镇江的各家医院为了适应医保改革，采取了很多相应的措施，如全院公开竞聘上岗、科室全成本核算、会计委派制度、医院人事制度改革等，努力打造与镇江经济发展水平相适应、与当地医疗需求相适应的公立医院运行机制。

　　在总结和继承过去15年医保改革经验的基础上，镇江市此次通过集团化加股份制，为公立医院确定了“三提高一降低”的改革目标，即提高医疗服务质量和水平、提高医务人员积极性、提高社会满意度，降低医疗服务成本和费用，确保在公益性上有所突破。

　　在医疗资源的优化配置上，政府重点举办承担疑难杂症危重病症诊治、医学科研和教学功能的三级综合医院，承担传染病院、精神病院及妇幼保健院、中医院，同时组建两大医疗集团，将城市社区卫生服务机构纳入集团，增强大医院对社区的帮扶作用，推进分级诊疗、双向转诊医疗格局的形成。

　　在公立医院管理体制上，建立公立医院出资人制度，成立公立医院理事会，实行理事会领导下的院长负责制，同时建立医院监事组织，加强医院民主监督。

　　在公立医院内部机制上，全面推行全成本核算，并结合新一轮事业单位绩效工资改革，实行薪酬分配向重点科室、学科带头人和医务骨干倾斜。

　　在投入机制方面，政府对公立医院的财政投入，确保每年增幅高于经常性财政预算支出增长幅度。同时鼓励社会资本，包括国内外医疗机构、管理集团、科研院所以及其他社会资本以合作、托管、改制等形式参与集团的改革发展。

　　江苏大学附属医院院长刘东明，也是江滨医疗集团的总院长，他最直观的感受是：“现在集团下属的二级以下医院，可以不用乱买设备了，因为整个集团资源共享。集团还要负责对下级医院进行人员培训，医院的管理水平很快也会有明显提升。”

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