高温袭来，酷暑下的劳动者权益保护引发公众关注——“因工中暑”认定工伤难在哪里？

　　劳动者因工作原因确诊热射病，可以通过工伤认定的方式维权。但不少劳动者对热射病知之甚少，不知道“中暑”也可申报工伤。加之一些用人单位在职业病诊断环节不配合提供相关证据材料，导致一些劳动者认定工伤困难。法律界人士认为，用人单位应重视工伤保险的保障作用和为意外“兜底”的作用，为劳动者缴纳工伤保险。

　　热浪袭来，高温作业下的劳动保护引发公众关注。根据《职业病分类和目录》，被认定为职业性中暑后，劳动者可以进行职业病诊断并申报工伤。

　　记者采访了解到，部分劳动者虽然是在工作中确诊热射病，想要认定工伤、享受工伤保险待遇却“有点难”。

　　高温中劳作易发热射病

　　退休后，叶某于2013年6月入职一家物业公司，后被派往另一个单位从事室外保洁工作。2018年夏季，酷暑难耐，持续在高温下工作的他，出现行走不稳、大小便失禁等症状，被120紧急送往医院救治并被诊断为劳力型热射病。

　　叶某的遭遇不是孤例。随着高温天气的发展，高温中暑及热射病持续闯入公众视野。据媒体报道，四川大学华西医院7月10日连续收治了三名热射病转诊患者，其中一人不幸去世。三人中，有两人为户外工作者，另一人年龄稍大，发病时正在湿热的厨房里做饭。

　　据介绍，热射病是高温相关急症中最严重的情况，可分为劳力型热射病和经典型热射病。劳动者暴露在高温高湿的环境中，身体调节功能若失衡，会导致核心温度迅速升高，伴有皮肤灼热、意识障碍和多器官功能障碍。

　　叶某被送医后，并发多脏器功能损伤，同时伴有大脑严重损伤。经过住院治疗和后期康复治疗，他仍然无法自主活动，生活起居需有人照顾。

　　“根据《职业病分类和目录》，中暑系物理因素所致职业病。劳动者因工作原因确诊热射病，可以通过工伤认定的方式维权。”北京市常鸿律师事务所律师陈剑峰对《工人日报》记者说。

　　“确诊热射病后，劳动者需要到职业病诊断机构进行职业病诊断。诊断完成后，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，进而进行劳动能力鉴定，通过工伤索赔劳动仲裁或诉讼程序来解决。”陈剑峰介绍，“部分劳动者因劳动关系不清晰、未签订劳动合同、未缴纳工伤保险等原因，想通过工伤认定方式维权的难度较大。”

　　工作中罹患热射病应积极维权

　　记者在采访中了解到，部分劳动者虽然是在工作中确诊热射病，但想要认定工伤、享受工伤保险待遇却有点难。不少劳动者对热射病知之甚少，不知道“中暑”也可申报工伤；与用人单位存在劳动关系是认定工伤的前提，部分劳动者仍存在无法证明劳动关系的情形。此外，工伤认定需进行职业病诊断，但一些用人单位不配合提供相关证据材料。

　　“以叶某的情形为例，作为超龄劳动者的他，也面临着如何证明与用人单位存在劳动关系的情况。此外，他也未参加工伤保险。”参与承办此案件的北京市常鸿律师事务所律师王挺说。

　　“在未签订劳动合同的情况下，劳动者可以通过劳动仲裁的方式来确认劳动关系。确认完成后，再申请工伤认定。”陈剑峰说，在职业病诊断时，部分用人单位因未给劳动者缴纳工伤保险，害怕承担赔偿责任，存在不配合提供相关证据材料的情况。

　　与用人单位沟通无果后，叶某的家属决定起诉物业公司以及叶某的用人单位。

　　“根据相关气温记录，当日13时，叶某所在地区的室外温度已达37℃。叶某作为超龄劳动者，为用人单位提供了实际劳务，长时间在高温环境下露天作业，用人单位既未调整工作班次和工作时间，也未提供消暑纳凉设施，才导致叶某患上热射病。”王挺认为，此纠纷可视为提供劳务者受害责任纠纷，应按照人身伤害赔偿标准主张赔偿。

　　防止中暑须以预防为主

　　“我们以提供劳务者受害责任纠纷案由起诉，在申请司法鉴定的同时，积极与物业公司及用人单位进行沟通。”王挺介绍。

　　最终，该案件的原告与被告双方通过庭审调解程序，对赔偿事宜达成一致。叶某撤回对用人单位的起诉，由物业公司承担对叶某的赔偿责任。除去已支付的医疗费用，叶某一次性获赔各项损失共计139万元。

　　王挺说，如果劳动者在工作中确诊热射病，难以通过工伤认定的方式维权，可以直接向法院提起诉讼，案由为提供劳务者受害责任纠纷或健康权纠纷，进行伤残鉴定和三期鉴定，根据鉴定结果来主张赔偿数额。

　　“叶某虽然获得了赔偿，但热射病给他带来的伤害是很大的。这也提示劳动者与用人单位，职业病损害大多不可逆、难治愈，职业病防治重在预防。”陈剑峰建议说。

　　《防暑降温措施管理办法》对高温作业早已有详细明确的限定。例如，日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过6小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段3小时内不得安排室外露天作业。

　　进入8月，高温天气还在延续，热射病的发生也引起了社会关注。日前，人力资源和社会保障部、全国总工会、中国企业联合会/中国企业家协会、全国工商联等国家协调劳动关系三方联合印发了《关于做好高温天气下劳动者权益保障工作的通知》，要求最大限度减少高温天气作业对劳动者身体健康带来的危害，全力保障劳动者生命安全和身体健康。

　　“用人单位应重视工伤保险的保障作用和为意外‘兜底’的作用，为劳动者缴纳工伤保险。”陈剑峰认为，对于热射病患者认定工伤，有必要优化认定程序、简化认定条件，最大限度保护劳动者权益，“不少企业还为劳动者缴纳了安全生产责任保险、意外伤害保险等保险，也有助于让劳动者得到更好的保障。”