服药方式不正确 台湾高中生食道溃疡

　　据台湾“中央社”报道，台湾一名高中男学生因青春痘问题到诊所求诊，但因服药方式不正确，导致他食不下咽，甚至连喝水觉得痛，就医才发现是食道溃疡。

　　台湾中国医药大学22日指出，这名高中男生因青春痘的问题到诊所求诊，于是诊所医生开了一些药，其中包括1颗胶囊状的抗生素，嘱咐这名少年早晚各服用1次。

　　但少年因课业繁重，下课后还要补习，一直到睡前才想起要吃药，又怕睡前喝太多水会睡不好，所以吃完药后只喝了1、2口水就去睡觉，晚上睡到一半，他就觉得胸口闷不舒服，吃早餐时更是痛得吃不下饭，连喝水都觉得很痛。

　　中国医药大学儿童医院儿童胃肠科主任陈安琪指出，其实不是诊所医生乱开药，是这名少年服药的方式不对，而造成严重的食道溃疡。

　　陈安琪说，这颗胶囊状的抗生素是四环霉素或它的衍生物，因具极酸性，所以才会制成胶囊状，希望它到肠胃里才被释放，减少服用后的不适。然而这名少年因为服药时只喝了一点水，服完药后又马上躺下，导致胶囊卡在食道里，药物在中性的食道里释放后，使食道被酸蚀而产生溃疡。

　　医师表示，最常引起食道溃疡的药物就是四环霉素或它的衍生物，而胶囊剂型又比锭剂更易引起。因为胶囊容易卡在食道，黏着在食道壁上，造成大量的酸性药粉直接和不耐酸的食道黏膜接触，进而引起发炎、溃疡，严重者甚至穿孔破裂，导致死亡。

　　陈安琪指出，食道溃疡的诊断和治疗都不困难，以胃镜就能快速诊断，服用一些胃药后症状也能在几天内改善。只是严重的溃疡仍有危险性，也可能留下后遗症，医学文献上就曾有食道溃疡引起大出血或食道穿孔等重症个案，也有些个案会留下食道狭窄的后遗症。

　　医师也提醒，药物引起的食道溃疡完全可以避免，最重要的两件事就是服药时要配大量开水，最好是200c.c.以上，吃药后30分钟内要维持直立的姿势，尽量站着或坐着，不要马上躺下，若是服药后感觉胸闷胸痛或是吞咽疼痛，就该怀疑是否有食道溃疡，这时可以向医师请求协助。