男子断腿先接大腿旁7天再原位接植 术后恢复行走

　　据台湾“中央社”报道，台湾一名吕姓男子驾车撞上分隔岛，被甩出车外，左小腿截断，医师将断腿接合到大腿旁7天，待吕某情况稳定后再接植，4个月后就能行走。

　　成大医院整形外科医师李曜洲21日指出，28岁吕男驾车从台北到屏东，因身体不适造成车子失控高速撞上分隔岛，吕男撞破挡风玻璃后被甩出车外，他发现左小腿不见了。

　　吕男和断腿40分钟后被送到医院，当时吕男有多处创伤及骨折，左小腿则是撕脱性截断，显示再接植手术的困难，必须配合相当的清创及骨头缩短，以提高手术成功率。

　　医师认为，若是立刻进行断腿再接植手术，可能让病人在长时间全身麻醉手术下有生命危险，手术就算成功，吕男也得再次接受骨延长手术及漫长复健照护，截肢手术搭配功能良好义肢穿戴，似乎是个合理的选项。

　　不过，吕男是个28岁的年轻人，是否应该截肢。医师当下决定采用“异位再接植手术”，先将断腿直接接合到大腿前外侧自由皮瓣的供应血管末端，让断腿恢复血液供应，及避免过度的软组织清创及骨缩短可能导致的长短脚问题。

　　7 天后，吕男情况稳定后，再进行原位再接植手术，且利用先前接合血管，同时进行大腿前外侧自由皮瓣的显微重建手术，克服可能面临的骨头、肌腱、血管、神经外露等问题，术后吕男伤口恢复良好，3 个月后可下床站立，4 个月后不靠辅具就能行走。

　　李曜洲表示，创伤性肢体截断是否进行再接植手术，基本上有三思，首先是求保命，接着是否能在6 小时内重建断肢血循，最后考虑功能恢复是否可比义肢。异位再接植手术则是非常规手术，有特殊适应症及风险，术前得慎重评估。