据台湾媒体报道,李登辉上周三因椎动脉狭窄引起脑部晕眩,走路有点不平衡,在台北荣总住院治疗近一周后,症状已显著改善。北荣院长林芳郁昨证实,目前正咨询美国专家治疗意见,考虑是否为李登辉置放椎动脉支架,但仍须由家属决定。
李登辉办公室主任王燕军昨天说,是否装支架等侵入性治疗只是选项之一,目前仍在调整用药阶段;须花一个星期观察用药状况。李登辉头昏状况已有改善,但调整用药后能不能真正解决病灶,还须再经医生评估及检查。
林芳郁昨天上午探视李登辉,两人聊了近30分钟,李登辉精神还不错,晕眩症状也改善不少。北荣健康管理中心主任陈云亮说,李登辉现在可看报纸、批公文,原本心脏曾装置11支支架,追踪情形稳定。
北荣神经血管科主任陈昌明表示,脑循环主要有4条血管,包括内颈动脉及椎动脉,左、右各1条,一般情况狭窄部位逾七成才会考虑置放支架,但院方拒绝透露李登辉椎动脉狭窄情况。因李登辉逾90岁,陈云亮说,“不考虑开刀”,医疗团队考虑以药物或血管支架置放为主。
据了解,李登辉的左、右椎动脉皆出现狭窄,新光医院神经加护病房主任、中风中心主任连立明说,椎动脉的标准治疗作法是服用抗凝血、抗血小板及降胆固醇药物。椎动脉支架血管置放较少人做,因此临床治疗资料较少
置放椎动脉支架的风险高,患者易出现血栓松脱,一旦血栓远端漂浮跑到脑干基底动脉,恐影响患者的生命中枢,无法自主呼吸,还会导致昏迷。虽然发生机率仅百分之3至5,但李登辉的身份特殊,医疗团队不敢冒险。不过,若没置放椎动脉支架,患者依旧可能发生中风,连立明说,“都是两难。”
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