台湾《新生报》2日社论说:台湾一场粉尘爆炸,让原本年轻人趋之若鹜的乐园一夕之间变成炼狱,一场热音滚滚的彩虹派对转眼间造成了将近500人的伤亡。上百台的救护车响彻了台北市郊,警消、医护人员与热心民众积极投入救援工作。那一晚,许多人流下了泪水、汗水和血水。然而,那一夜伤痛之后,我们究竟能不能够从这场灾难中学到什么教训?
政治人物、八仙乐园与主办单位在为了后续赔偿责任归属的问题,展开了对于消防检查、场地使用申请以及粉尘爆炸风险之间的相互争论。在这之中有一个隐而未显的面向,在这场充满政治与赔偿责任算计的“检讨”中,被相对地忽略了,即是对于医疗照护体系的管理问题。
媒体在事故后对于医疗体系的报导焦点,集中于三个轴线。第一个是个别医护人员与医院在第一时间的付出与投入;第二个是以往被认为以营利为目的的医美诊所与连锁集团,“免费”收治在本次爆炸遇难的烧烫伤病患;第三个则是将矛头指向距离事故地点八仙乐园最近的和信医院,认为其应该第一时间收治这些受伤的病患,救护车不应该以其为癌症专科医院为由转送他处。
个别医护人员、医院以及热心民众在这场大型灾难的投入与付出有目共睹,这是台湾人最为素朴的热肠善心。然而,我们应该要进一步问的是,台当局在干嘛?政府平常如何管理不同医疗院所之间的协调合作?更具体来问,如果这场大型灾难发生在台东、垦丁等没有这么充足医疗院所的地方,医疗救援的状况和结果会是如何?
一场爆炸,炸出了这个医疗体系的大洞,让我们知道台当局做得还不够。这次的粉尘爆炸,短时间出现了大量的烧烫伤患者,台北都会区高密度的医疗院所发挥了相当程度的即时救护功能。然而,这样的情况,如果是发生在台北之外,医疗院所密度相对没那么高的地区,恐怕后果不堪设想。特别是,以台湾许多热门的观光景点,垦丁、花东等,不时也有像彩虹派对的大型活动,吸引了成千上万的观光客在短期间内聚集。换句话说,这次因为在台北,而都会区高度密集的医疗院所,掩盖了医疗体系输送与规划的问题。
其次,政府对于医疗院所之间的协调合作与规划,事实上相对薄弱。台湾的医疗院所大部分为非政府机构,即使是公立医院之间,彼此之间也独立行事,平常的一般性疾病诊疗的转诊衔接与交班合作,便已经相当不足,更何况是到了大型灾难之际。而过去,卫生主管机关对于医疗院所之间的协调合作,几乎可以说是完全放手,让个别的医院在所谓的“自由竞争市场”中,各凭本事自求生存。认为只要确认了健保的财源,三、五年一次的医院评鉴,医疗体系自然已经完备。
换句话说,目前政府对于医疗体系的整体运作,可以说是“不想管”,或者是也“无法管”。然而,这场粉尘爆炸提出了一个关键的讯息:政府对于这个问题,“不能不管”。因此,医美诊所适时伸出援手固然是件善行,距离最近的和信医院无法第一时间收治伤患也许有待争议。然而,这些都是假议题。因为如果政府把医疗体系的整合协调做好,打造完善的“医疗网”,不论是平时或是灾难时刻,根本不会有这些“花絮”新闻。
[责任编辑:李杰]