“健保”，风雨飘摇的“台湾奇迹”

台大医院内癌症免费筛检登记处。
 

 一位台湾民意代表正在展示“健保卡”。
 

“二代健保”宣传海报。人民网记者 吴亚明摄
 
 

位于桃园县林口的长庚医院挂号处。人民网记者 孙立极摄
 

　　这几天，台湾正在讨论一部与民众息息相关的法案“二代健保”——1995年3月，台湾开始实施全民健康保险制度，自此，“看不起病”在台湾成为历史。当然，这个被誉为惠及民众最广泛的“台湾奇迹”，至今仍存在不少隐患……

　　有了“健保”

　　看病便宜方便

　　这几天，在台湾“立法院”，开放大陆学生赴台读书成为关注焦点。与之一起讨论的，还有“二代健保”——第二代全民健康保险制度。

　　虽然台湾民众谈起“一代健保”，可以讲出种种不足，但“健保”令台湾民众普遍受益却是不争事实。台湾医疗费用不低。2008年，一位大陆记者在台湾摔倒，两处皮肤擦伤，到一家小医院做包扎处理，开了3天消炎药，花费700多元新台币（5元新台币相当1元人民币，以下均为新台币）。如果受伤的是“健保”参保人，只需自付50元挂号费、20%的医疗及医药费用，不超过200元。

　　“健保”的优越性主要体现在大病上。越是大病，自付的比例越低。台湾前“立法委员”沈富雄介绍，他曾做心血管手术，住院4天，装了一个血管支架，这个要花费100多万元的手术，沈富雄只付了不到2万元。台北的邱先生每周须做3次肾脏透析，每次只需挂号费100元。他说，没有“健保”，他早就看不起了——1998年，“健保”将恶性肿瘤、尿毒症、精神病、先天性畸形等31种疾病纳入重大伤病项目，患者不仅医疗费甚至挂号费都可以获得减免。

　　“健保”的给付方式很简单，民众持“健保卡”到“健保”特约医疗机构就诊，缴付自付部分，其余费用由医疗机构与“健保”管理部门——“健保局”定期结算。“健保”特约机构覆盖了台湾大型综合医院、地区医院、大部分基层诊所、部分药店——2002年统计数字显示，“健保”特约医疗院占全台湾总数的93.33%，民众看病几乎不受限制。

　　“健保”涵盖的医疗服务，包括门诊、住院、牙医、中医、检验检查、护理、处方药品、预防健保等八方面。每半年一次洗牙、成年女性宫颈检测都属于“健保”给付范畴。2009年起，包括胰脏移植等23项重症医疗技术也纳入“健保”，让这些台湾人戏称只有董事长太太才能做的昂贵手术，一般人也能轻松采用。当然，也有不属“健保”给付范围的医疗，比如整形手术、人工生殖等。

[责任编辑：赵静]