台湾健保发达 连美国都羡慕

　　台湾《中国时报》17日发表评论说，一个简单的胃镜检查，竟然索价新台币19万元？这是发生在美国首都华盛顿的最新事例，印证了何以“欧记健保”令美国的中产阶级──以及在美国的侨胞──恨恶不已。

　　美国前国务卿希拉里?柯林顿四处旅行推介她的新书《抉择》（Hard Choices），显然是为2016年参选总统热身。20年前，她成为第一夫人未久，在夫婿全力支持下，推动美国的健保改革，但以失败终，是她最大憾事。

　　在美国，侨胞谈到健保，无不怀念台湾的全民健保。尤其奥巴马政府推动的健保改革（华文媒体称为“欧记健保”），中产阶级的华人是最大受害者之一，几乎人人都有一肚子苦水。

　　文首叙述的例证，主角C女士出示了一张又一张的账单，检查费用计美金3300余元，化验费用计美金1700余元，麻醉费用计美金1200余元，合计美金6300余元，折合新台币约19万元。

　　C女士有健保，所以大部分费用由保险公司支付，她“只”需负担美金960元，约为新台币2.9万元。她愤愤不平地说道，“一家四口，每月保费是美金1400多元，没想到一个胃镜就还要这么高的自付额！”她愈想愈气：“这样分段要价，以后到餐厅吃碗面，是不是除了面钱，还要付酱油钱、麻油钱、葱花钱、瓦斯钱……”。

　　无怪乎老早就有人说过，在美国，“死得起，可是病不起”。其实这句话现在已不全然正确，由于死也很花钱，所以“丧葬保险”愈来愈普及，免得给未亡亲属添麻烦。

　　美国有位新闻同业者因运动伤害须复健，虽有健保，每次物理治疗还须支付美金60元，复健一小时。他嫌贵，朋友告诉他，有的复健中心收费比这高一倍呢。此君念念不忘的是台湾一次50元新台币的物理治疗。

　　欧记健保立意甚佳，目标是全民纳保，然而却是剥削中产阶级。试想，过去为什么很多人不加入保险？无非是因为缴不起保费。如今这些人就缴得起了吗？或者保险公司大发善心，由营利机构改为慈善事业？答案均为否，所以实际上就是已加保的人提高保费，支援缴不起保费的人。很多中产阶级的保障不变，可是保费涨幅超过20%者比比皆是。

　　富人不在乎多支付保费，穷人不用支付保费，真正倒霉的是中产阶级。而且欧记健保为公务体系创造了工作机会，仅加州一地，各级政府即须雇用3.6万人处理相关的行政业务，他们的薪资等支出要吃掉多少保费？

　　欧记健保实施之初，保险公司不断催促保户尽早更新保单内容。保户没有选择，只能更新，开始缴交更高的保费。数月后方知，根本不必那么早就更新，平白把白花花的银子送进保险公司的血盆大口中。难怪有人说，什么绿卡、金卡，还是健保卡有用。

　　健保开办之处，健保局有位巫敏生先生四处奔波，专门负责解答有关健保的各项疑问。他自幼被台糖的小火车撞伤，人生经历许多波折，总能设身处地为别人着想，让听者口服心服。他曾经引用名作家柏杨的话：“穷人从来生不起病，健保制度让穷人有了尊严”。

　　巫敏生尝引用王安石的诗句“看似寻常最奇崛，成如容易却艰辛”。英国《经济学人》杂志把台湾的全民健保评为全球第二名（仅次于瑞典）；在美国，台湾的全民健保是师法的对象；台湾自己可别身在福中不知福。

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