台湾山地灾民精神异常 灾后心理辅导需加强

　　台湾山地部落原本已经居于弱势的健康处境，经过莫拉克台风的摧残之后，可以说是雪上加霜。台湾《新生报》27日刊发社论说，将近三周，从媒体铺天盖地的报道中，我们目睹了灾民的不安、愤怒，也见识了灾难后许多人的精神状态。

　　社论指出，进来电视上涌现灾民的情绪反应、恐慌表情，甚至出现生存者的罪恶感。许多人情绪失控，产生愤怒言词，甚至出现吵架争斗以及自残的镜头。标榜实况、独家的电视媒体恐怕忽略了更多缺乏戏剧性镜头的灾民，他们无能为力，默默悲伤。另外，报纸也报道了小孩出现作恶梦、惊叫、过度依赖以及重复咬拇指的现象。

　　不管大人小孩，医学上统称这些症状为“创伤后紧张异常”；而导致这些精神创伤的事件可以是自然灾难，战争，性侵害，严重意外，暴力犯罪，以及长期监禁拷问。

　　在重大创伤后的最初几个月，受害者会出现不同的精神症状，包括悲伤、无助感、焦虑、情绪失控、发怒、混乱的思考、注意力涣散、记忆衰退、失忆、麻木、恐惧感、过度警觉、重复或幻想事件情景、羞耻感、罪恶感、恐慌、沮丧、忧郁，严重的甚至会自杀。

　　 “创伤后紧张异常”的症状广泛，也可能极为普遍，有些会延迟到数年之后才发作；除了幸存者之外，目击者与救援者都可能出现症状。

　　社论强调，台湾少数民族居住的幅员广阔，但山地部落的医疗资源却偏低，医事人力及卫生所设备普遍不足，甚至缺乏。从每万人医师数来看，山地只有平地的三分之一；缴同样的健保费，但医疗资源的分配，山地却明显偏低，而山地部落的经济、公共卫生建设与平地也有相当差距，使得少数民族成为医疗的弱势族群，也导致其平均寿命比岛内民众少了将近10年之多。

　　山地少数民族的健康统计显示，少数民族的三大死亡原因依序是意外灾害、恶性肿瘤与慢性肝炎肝硬化。少数民族意外灾害死亡比其他民众多2.5倍，慢性肝病肝硬化死亡多4倍，肺结核病死亡则多6倍。除此之外，台湾少数民族脑血管、心脏疾病、糖尿病、呼吸疾病、自杀、肾脏病死亡都比台湾民众多1.5倍以上。

　　社论认为，意外灾害死亡竟然是少数民族死因的第一位，显示了山地生活的艰辛。少数民族斧斤入林，意外灾害极为普遍，除了肢体、眼睛的伤害之外，少数民族常使用机车等交通工具，而山路往往缺乏路灯照明以及交通号志，加上路面不平、天然灾害以及障碍物等因素，都是造成意外伤亡偏多的原因。

　　部分少数民族酗酒的习惯也是造成少数民族恶性肿瘤与肝硬化多的主因，而少数民族社会也有特别高的痛风、糖尿病以及结核病罹患率，这些疾病长期损害了少数民族的生活质量。

　　30%的“创伤后紧张异常”患者会康复，40%持续有轻微症状，20%有较严重症状，10%则症状持续恶化。个人也许可以很快走出创伤的阴影，但处于就地重建与迁村十字路口的山地部落，其独特的文化却面临存亡的关键。

　　社论最后总结说，台湾山地部落的教育、经济、就业、卫生及健康问题盘根错节，交互影响，虽然近年来山地部落的生活水平也有显著进步，但差异仍然明显；比起平地，山地部落的经济基础脆弱，其未来的健康复原之路仍需仰赖台当局的政策支持。

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[责任编辑：王赛赛]