减少中间环节 引入竞争机制
1月19日,英国政府向议会提交《卫生与社会保健法案》,拟减少政府在卫生管理中的职责,让医生在国民医疗工作中扮演更重要的角色。这意味着在英国执行了60多年的国家医疗服务系统可能面临重大改革。
医生管“钱袋”
根据刚公布的《卫生与社会保健法案》,英国基层的社区全科医生将被赋予更大权力,他们和新组建的各全科医生公会将负责为患者安排就诊医疗机构和决定每年800亿英镑医疗卫生拨款的使用;在2013年之前,将撤销全部151个负责管理拨款的初级医疗机构,改由家庭医生联盟负责,以减少中间环节;允许私营医疗部门、志愿者组织与国家医疗服务系统定点医院在提供医疗服务方面展开竞争,让患者有更多的选择,提高服务水平。
英国首相卡梅伦表示,由于减少了官僚程序,改革将使国家医疗服务系统每年节省开支17亿英镑。改革也能够使医生从最有利于患者的角度做出治疗决定,使之成为欧洲最好的医疗系统。
“骄傲”变负担
英国的国家医疗服务系统建立于1948年,其准则是“所有人都能享受、以需要而非支付能力为基础的全面免费服务”。凡是英国公民,包括在英国合法居住的外国人,都可以享受免费的医疗服务。实施此制度的资金81%源自国家财政预算,11%来自国民保险税,其他源于医药处方费和慈善捐赠等。
这套系统包括两层医疗体系:一是以社区为主的第一线医疗网,通常由在社区诊所内的家庭医生和护士向病人提供服务;二是医院,由各科的专科医师向病人提供服务,一般处理重大的事故及急诊病人,也治疗由家庭医生转来的病人。