新医改实施1年药价仍虚高，公益与利益成博弈点。最新一期《瞭望》题为《新医改主战场》的文章提出了这种质疑，其中还有这样的分析，公立医院改革是新医改的主战场，改革的效果最终需要通过公立医院这个“终端”来体现。换言之，只有公立医院改革取得突破——服务质量明显提高、服务效率切实加强、医疗费用更为合理、服务态度显著改进，公众才能真实享受改革的成果。
尽管，过去一年，全国各级财政已为这场改革支出3902亿的真金白银。这3902亿换来了，从城镇职工、居民到农村累计12亿人口医保的广覆盖，以及基层医疗卫生机构体系的初步完成。各地公立医院一系列医药制度试点改革正在如火如荼开展。但为何新医改仍难以赢得公众的掌声？糟糕的是，近日来药品天价暴利事件，医生收回扣新闻被媒体频被曝光，更是加剧了公众对之的负面印象，有人甚至发出尖锐的质疑，新医改没有解决药品虚高、也没有解决看病贵看病难问题，纳税人的真金白银不是白白花了吗？
在我看来，未来的新医改进程中，政府部门应该如何来挽回民心？凭什么来赢得民意支持？对民众而言，凭什么来让“我”爱“你”，这是当前绕不开的一个问题。先要知道，在任何一个进行医疗卫生制度改革的国家，公众的意见与评价，都被视作为一种改革成功的标志，倍受政府重视。医改要达到的最后一个结果，就是令大多数人对政府的医疗卫生政策感到满意。很难想象，一个没有民意支持与认同的医疗改革，能够冲破利益集团的阻力，取得成功。
毫无疑问，近一年来，政府投钱搞医改，重点放在基层医疗卫生机构的建设上，很多县医院及乡镇卫生院都呈现了焕然一新的面貌。于此同时，在城市，公立医院的数量与质量也有了很大的提高。我认为，在这里，可以做一个很形象的比喻，在借新医改这一股风的推动下，医疗卫生这一块蛋糕在当前已经做得越来越大，缺医少药的年代已经渐行渐远。而当前，很关键的一件事情是，政府应该如何切好这一块“蛋糕”？这也正是赢得公众评价高分与民意支持的敏感点。
前车之鉴，可以为师矣。上一轮医改因何公众评价不高？国家权威专业机构就给出了这样的一个观点，中国十年医改造成了医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下的消极后果。现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，违背了医疗卫生事业的基本规律。医改尽管取得了一些进展，但暴露的问题更为严重。简而言之，医疗资源分配方式不合理，缺乏公平性与合理性，没有真正解决公众看病之痛，这才是问题的实质。
医改的好口碑从何而来？其实不是取决于这一块蛋糕做得多大？多美味，而更取决于一个最朴素的社会原则，有限的政府投入是否公平地、合理地补给了最需要医疗服务的需方？医疗资源能否得到了合理的配置？我也在想，药品虚高暴利、药品回扣泛滥、以药养医盛行的背后，难道不正是医疗资源分配被人为扭曲，少数人、某些利益集团偷偷掠夺公众医疗卫生资源带来的结果吗？（吴帅）
