从20世纪60年代一直用于心脏病手术最普通的常用药——“鱼精蛋白”。近期,这种一支售价10余元的药突然“缺货”,导致全国多地心脏手术受到影响,多数医院心脏病体外循环手术“停滞”。(见2011年9月19日新华网)
“救命药”——“鱼精蛋白”紧急呼叫:华东缺货!华中紧缺!华南告急!华西急电!华北求救……为何导致“救命药医疗救治普荒”,造成“救命药全国性地缺货”?生命在追问,患者在质问,百姓在拷问,社会在疑问,机制在探索,医院在等待,药企在徘徊……
近期,从20世纪60年代一直用于心脏病手术最普通的常用药——一支售价10余元的“鱼精蛋白”,突然“缺货”,导致全国多地心脏手术受到影响,多数医院心脏病体外循环手术“停滞”。面向全国大病患人群的“救命药”,出现全国大面积缺货,责任何在,该问责谁?这一怪象背后又暴露了怎样的公共卫生问题?行业系统都知道:“鱼精蛋白”在心脏外科手术中至关重要,是唯一的药,没有其他替代产品。既然各方都知道“救命药”的社会重任,为何我们的相关组织和责任单位却视而不见?
“救命药”成不了“百姓药”,甚至成了“短命药”,笔者以为,“救命药”缺的不是货而是良知的缺失,“救命药荒”根源不在厂家少而是社会责任的沦落,“救命药全国性缺货”最缺的并非是货而是良心和责任。“救命药”之所以远离和背叛“百姓药”,主要原因在于受利益的驱使、受市场的胁迫、受行规的制约等。
第一,“普药”招标虚报,“新药”变脸生产。按常规,一家停产何以导致“救命药”全国性地“断档”,形成“孤药”的祸根何在?2009年新医改方案提出建立国家基本药物制度,试图通过统一招标、统一配送等举措解决药价虚高问题,保证老百姓有药可用、用得起药。不得不承认,基本药物制度推行以来,在给百姓带来实惠的同时,一个新问题也随之浮出水面:一些有效价廉的常用药悄然消失,同样功效的“新药”却不断出现、身价倍增,让老百姓既不满意,也无奈。行业人士指出,导致此种怪象频出,除有药企间恶性竞争的因素外,还有基本药物制度尚存在一定的不足。例如,某些药企采用低价策略中标后,发现利润空间有限甚至赔钱则放弃生产等,改头换面“新药”装“旧瓶”,“旧标”制“新药”。
第二,“廉药”难以维持,“药价”无法提高。“鱼精蛋白”药属于稀缺类的药,对于心脏病手术患者来说,是非常要命的。作为“救命药”的常用药,为什么药企不愿生产?其原因之一是售价十多年不涨,廉价药利薄停产。专业指出,现如今不断药品定价机制存疑,“好用价廉药”亟待起死回生。这是破解“救命药”的出路之一。“救命药”全国性缺货,这事关患者生命安全。国家基本药物目录收录的绝大多数是普通药、常用药,实行政府定价,长期以来价格很少进行调整,并成为近年来国家药品降价的主要对象,因而其利润空间相对较小,生产企业对此类药物的生产积极性不高,其结果就是价格低廉的基本医疗常用药悄然消失。今天在CPI逐月上升的格局下,药品十几年不调价,本身就违背了市场规律,当成本高于定价时,企业只能用脚投票,退出市场。坚持生产要么不可持续,要么会出现重大安全隐患。药品作为特殊商品,当然不能回避商品的属性,药品的价格必须反映价值,必须与市场需求相结合。否则,必然出现当前的短缺现象。