血荒的成因复杂，不可不谈的，是民众对血液中心的不信任。最近的一则网文就称：无偿献血，有偿使用，有关机构从中牟利。网文说“2010年总计1180万人无偿献血，其中90%为农民工和大学生。无偿献血量3935吨，收入39.35亿，但是献血者不能无偿用血，因为红十字会一袋血200毫升卖给医院200元，医院卖500元。献血者必须付钱才能输血，还要拿发票到献血地报销。记者为此专门对有关机构进行了调查，结论是：患者支付的是血液采集、检验、储存等费用，不是血液本身费用。（8月1日《人民日报》）也就是说，血液作为一种特殊产品本身是无价的，但血液的采集和储存等是有成本的，患者只是在为支付的不是血液价格，而是血液成本价格。
来自行政管理部门的此番分析，看后令人释然。以记者调查中的山东省血液中心提供的血液成本为例：献血前体检、血液快速检测约20元；采血袋30元，加上相关耗材约50元；血液检测费约160元；宣传品、纪念品等约50元……这些费用加起来已达270元。这还不包括占比约3%的不合格血（这些血液必须按照规定程序进行报废处理，血液成本已全部投入，但成本无法收回，同时血站还要按照规定对无偿献血者进行血液的免费返还）。而血站向医疗机构供应血液的全国统一价，每200毫升220元。
以此成本样单为例，足以说明，各级血站的正常运转如果没有国家的支持和投入，而仅靠病人支付的血液成本费是远远不够的。但如果仔细分析这个成本数据，又不禁令人起疑——血液的检测环节所需160元的费用，非医疗机构人员的无法判断其真实性如何，但“宣传品、纪念品等约50元”一项，作为一个曾经无偿献血的公民，我却有足够的理由怀疑有关机构虚列血液成本。十年前，为了庆祝自己大学毕业，我走上了停在校园里的流动献血车，在“宣传品、纪念品”这个血液成本环节，我获得的，是一句“谢谢同学”，和一袋牛奶、一包饼干。现在的纪念品、宣传品，据说已经升级到了纪念章或者一把印有献血标语的雨伞之类的东西。但这些东西，市场价格或生产成本怎么算都很难达到50块吧？这简直是一个常识性的问题。那么，虚列的这些费用到哪里去了？
又比如160元的检验费，虽然普通公众囿于专业很难判断，但起码可以质疑的一点是，检验批量大，其成本是否可以大大降低？而血液采集过程中的一次性卫生耗材等物资材料的采购，是否也造成了血液成本的上升？要知道，这些环节的费用，既可以因虚高列支而产生腐败，也可以因高效透明管理而大大降低血液成本。既然一个“宣传品、纪念品”就可以违背公众常识地高达50元，那么，血液成本的其他构成子项呢？
事实上，以成本价运转的血液中心也并不乏腐败漏洞。从采购血液设备、医疗器材、耗材到血袋回扣，血液中心看似“清水衙门”，却是接连有重庆血液中心原主任余梅贵、广西血液中心原主任罗志、山东临沂血站原站长袁俊民等相继落马（《法制日报》2010年6月10日）。而每一次腐败，无疑都是在提升血液成本，归根到底的买单者都是纳税人和患者。
每一次经过这座城市的广场，都能看到醒目的献血屋，但每次，我都有一丝丝疑虑。每个人都不是一座孤岛，如果人人都停下献血的步伐，某一日，我们或者我们的亲人面临输血的需求时该是怎样的困境？这个社会从不曾真的失去爱心，但点亮人人心中本就存在的爱与互哺本能的，是信任。记者的这则调查，只释疑了“有偿用血”是在支付血液成本一个问题（甚至，患者所支付的血液成本低于血液的真实成本），却并没有解释出其他。期待血液成本能有更公开、透明的解释，并在这个过程中能大大降低血液成本。这也是“信任”的充分必要条件。
