多少钱才能“养医”

时间:2011-05-17 15:58   来源:东方网

  第十四届中国医院院长论坛上,中国医院协会会长曹荣桂表示:全国90%的县级医院是负债经营,这其中最主要的问题之一就是政府的财政投入不足。而山东金乡县人民医院认为:医院良性运转才是解决负债问题的关键。(5月16日中国广播网)

  金乡县人民医院显然是90%之外的──金乡是农业县,县里没钱,拨款一般到不了位。但是金乡县人民医院还是有盈利。而且收费都低于国家现定的收费标准,他们走的是薄利多销的路子。同是县级医院,金乡县人民医院不欠债,有盈利,是因为他们走的是良性运转的路子。金乡县人民医院这个“另类”,意义非凡,它不仅告诉了人们为什么它“不差钱”,也告诉了人们为什么许多医院“很差钱”。

  这几年,随便到哪个地方的医院看看,几乎都在大兴土木。盖了大楼添设备,不少医院的装修之豪华,设备之先进令人叹为观止。医院院长们热衷于建大楼、买设备。超出实际需求购置医疗设备,兴建大楼,必然导致资源的闲置。据调查数据显示,以CT和核磁共振利用率为例,我国仅为38%和43%,仅此一项浪费就多达50亿至60亿元。一些医院十几层的大楼,竣工使用几年后仍有一半闲着。盖大楼添设备的钱是借贷而来,弄不好就有债务风险。至于内部管理,本来就是许多医院的老毛病,人浮于事,机构臃肿,规章制度形同虚设,财物浪费漏洞百出——老毛病没治好,外延扩张之后又增加了管理难度,必然陷入恶性循环的怪圈。在这种背景下,医院势必会将负担转嫁到患者身上。

  对许多医院来说,当务之急不是盲目攀比的扩容,而是把管理搞上去。今天中国还不富裕,因此医疗事业也要遵循“穷人的经济学”,在保证疗效的前提下,精打细算,能省则省,依靠科学管理降控制医疗成本,降低费用,从而惠泽百姓。这样的“做优”,比之于粗放的“做大”,才符合国情。

  把医院“养起来”,让医院吃“公益饭”,是医改的核心内容。但“养起来”前提条件之一,是不能“糊涂养”,不是医院说要多少钱,财政就多少钱。公共财政“养医”,只能是与国情相适应的养,现在的中国还在奔小康,因此养医的标准也只能是小康水平。“食不厌精、脍不厌细”的“豪医”养不起,“未富先奢”的“奢医”也不能养。换言之,医院大兴土木、乱添设备的“面子工程”,是不能让财政埋单的。当然,这不能只靠医院的自觉,而更需要政府对医院配置和设置上进行干预。(奚旭初)

编辑:张洁

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