台湾健保“包山包海”难包陆生？

　　台湾民众看病方便，也不贵。 图片来源：羊城晚报

　　台湾八仙乐园尘爆的498名伤者中，241人是学生，包括2名大陆学生。台“卫福部”表示，所有伤者的医疗费用将先由“健保署”垫付，事后再向业者求偿。医疗康复费用高，台湾健保的优势体现了出来。但对至今仍没有搭上健保列车的陆生来说，受伤后医疗康复费用如何解决？仍然没有清晰的答案。

　　过程一波三折

　　有岛内医师近日投书媒体，吐槽台湾健保是“包山包海包全球”。他举例说，几天前接待了一个病人，一问才知，病人是在美国骨折的。但打了条石膏固定后便越洋飞回台湾开刀。因为健保的费用低廉，有些长期旅居海外者宁愿花几万元(新台币，下同)买来回机票，也要“专程”回台就医。

　　相比在这方面的慷慨大方，台湾健保对陆生敞开大门的过程可谓一波三折。

　　自1995年台湾开始实施“全民健康保险”开始，岛内民众凭健保卡就医便宜、快捷，问诊费用一般诊所从50元至150元不等。但在2011年开放陆生来台数年后，才开始讨论这一群体的健保待遇。

　　之前按照规定，在台读书超过4个月后的“侨生”与外籍学生就可参加健保，而唯独大陆学生却不在此列。最后连当局领导人马英九都看不下去了，说不能因为是陆生就歧视人家，这是“不公平也不聪明”的政策。

　　2014年终于传来好消息。台当局有关部门初审通过“两岸人民关系条例”部分条文修正案，未来大陆学生赴台就读可参加岛内健保。修正草案随后在“立法院内政委员会”通过，就差在院会进行表决、早日通关了。

　　修正案如果顺利通关，陆生居留满6个月后就要强制加保，每个月须缴保费1249元，个人负担60%，剩下40%由当局卫福部门补助。

　　公平初衷在哪？

　　据统计，目前在台湾的陆生约有6000名，未来他们每月个人负担749元即可。大叶大学会计信息学系陆生郑子洵毕业前回首这几年，感叹最深的竟然是“没有健保，不敢随便生病”。来自黑龙江、就读世新大学广电系的张同学表示，人吃五谷杂粮，没有不生病的，在大陆还有社会保险，可是在台湾看病就须全部自己负担医药费，像感冒到诊所看个病就要四五百元，对于没赚钱的学生是蛮大的负担。有陆生反映，他打篮球手脱臼，只能自掏腰包花1.4万元治疗。甚至有陆生刚到台湾时患感冒，怕医药费太贵不敢去看医生，后来变成肺炎，不得不弃学回大陆治疗。

　　在普通民众眼里，健保是台湾社会发展的一个典范，俨然是台湾之光。针对不少旅美人士隔三差五返台看病，有人就半是调侃半自豪地说，什么绿卡、金卡，还是台湾的健保卡有用！英国《经济学人》曾把台湾的全民健保评为全球第二名，仅次于瑞典。为健保代言的人士在总结原因时如此说，“生命不分贵贱的价值和尊严，因为有健保而得以彰显。”

　　在岛内高扬平等之旗时，陆生似乎成了躲在角落里难见阳光的群体。台湾政大教育系教授周祝瑛指出，陆生在台遭遇最大问题就是，早知有“三限六不”，但来台后发现只有他们受限，侨外生都没有，难免心生不平。自费看病，费用是一回事，“‘哪边都不是’的感觉更让人不舒服”，元智大学资传系陆生钟毅伦说。

　　政治歧视的阴影

　　“陆生纳入健保”案，蓝营积极推动，绿营的立场分野则极为清晰。民进党最初有言，陆生不是台湾民众、没有缴税给当局，凭什么享受与岛内人同样的福利措施？有评论者指出，民进党人士反对将陆生纳入健保的原因太过牵强，核心是对大陆敌对思维的结果，是“台独”症候群的典型特征。

　　后来或许自觉太过分，绿营把政策立场修正为，不反对陆生加入健保，但“陆生要全部自付保费”。有人就翻出旧账反讥，当年民进党以“公平、人权”为由，提案所有岛外籍人士包括外籍生，都可纳入健保体系，由当局负担四成、外籍人士个人自付六成，如今却要求陆生全部自付，何来“公平、人权”？

　　民意和舆论压力下，绿营“立委”陈亭妃也改口说，“全世界都一样，只要比照外国生，民进党团对陆生纳保没意见。”依旧希望夹带些“一边一国”的私货。与之形成鲜明对照的是，从2013年9月开始，只要是台湾学生，就读大陆各类全日制普通高等学校和科研院所，通通纳入城镇居民基本医疗保险范围。

　　在新北尘爆前半个月，台“立法院”正式表决处理“陆生纳入健保”案。受访的陆生欢迎之余也透露着谨慎，表示这个案子好像说很久了，可别又是雷声大、雨点小。果不其然，修正案在会期内仍未通过。“迟来的福利”到现在依旧没有兑现，在台陆生空欢喜一场。曾参选淡江大学学生会长的陆生蔡博艺表示，自己很容易感冒，过去都尽量不就医，案子通过后就可以“有需要就去看”。但她跟在八仙乐园尘爆中受伤的陆生一样，要正式搭上健保的列车，还要再等待。(记者 任成琦 吴亚明）