提升全民卫生应急素养，助力健康中国建设

　　【战“疫”说理】提升全民卫生应急素养，助力健康中国建设

　　全民卫生应急素养是指公众在突发公共卫生事件中卫生应急知识的接受、理解与执行的能力与素养以及参与简单应急活动的能力与素养。抗击新冠肺炎疫情中公众所展示出来的卫生应急素养水平及其所暴露出来的问题是进一步提升全民卫生应急素养的实践依循，需要在应对突发公共卫生事件的实践中、健全国家公共卫生应急管理体系建设中和健康中国战略实施进程中进一步提升，助力健康中国建设。

　　在应对突发公共卫生事件的实践中提升全民卫生应急素养

　　加强应急防控的信息公开，防止“信息疫情”，提高新时代公众卫生健康应急信息素养。往往在突发公共卫生事件发生初期伴随这各类不实信息的传播，形成“信息疫情”，其影响与危害不亚于疫情本身，需要一方面及时公开信息以正确引导，也需要加强对公众的卫生应急信息教育，引导不信谣、不传谣，形成齐心协力应对公共卫生事件的良好信息生态环境。面对突如其来的新冠肺炎疫情，党中央国务院及时作出科学判断和工作部署，公开权威信息，发布防控指南，为战胜疫情营造了良好的信息生态环境。

　　加强卫生应急知识教育，防止“无知乱为”，提高公众卫生健康应急知识素养。面对突发的公共卫生事件，首先会因为对疫情的认识方面的缺失引发恐慌，一方面需要加强对公众的一般应急知识的教育，使之具备卫生应急的常识；另一方面需要尽快开展主要疫情相关知识的教育与传播，通过科普使公众了解有关疫情的简单知识，消解恐慌心理，甚至因为无知而导致胡乱作为的现象。在这次新冠肺炎疫情防控部署方面，从中央到地方在加强都在强调要加强“健康理念和传染病防控知识的宣传教育”。

　　加强卫生应急技能培训，防止“本领恐慌”，提高公众参与疫情防控能力。面对涉及范围广、影响人群多的突发公共卫生事件，要加强对公众的应急技能培训，特别是需要动员更多人主动参与防控的事件，技能培训是必要的，主要包括简单的防护保护、应急检测以及组织、管理、沟通和协调等应急技能培训。新冠肺炎疫情防控，基层干部、志愿者大量加入，相应地应急防控措施培训就显得极为重要，这也是依法防控提供可靠的技能保障。

　　加强卫生应急心理教育，防止“心理创伤”，提高公众卫生健康应急心理素养。从疫情的防控来看，无论是对个体还是群体都会产生一定“应急”心理问题，特别是因突发性带来的恐慌心理问题、因疾病造成的个体心理创伤，既需要个体的心理干预，更需要群体的心理指导、疏导。此次疫情防控中的心理支援行动和心理热线是非常好的示范，发挥了提升公众心理素养的效用。

　　在健全国家公共卫生健康应急管理体系建设中提升全民卫生应急素养

　　在做好疫情预防、救治中提高公众卫生健康应急的知识素养。一是要改革完善疾病预防控制体系，提高公众预防素养，防止小病成大疫。一方面要将预防关口向农村、社区等基层下沉，提高基层预防能力与意识，织密织牢第一道防线。另一方面，加快全科医生的培养，推进分组诊疗制度，切实提高基层民众卫生健康水平与素养。全科医生应该成为老百姓健康的守门人，加强对健康知识的宣教，提高基层民众的健康知识素养。二是要在改革完善重大疫情防控救治体系，提高公众卫生应急知识素养，防止疫情由小变大。防控体系中首先要科学、准确的发现疫情问题，并向公众及时发布，传递科学知识，提醒注意事项；其次要针对疫情开展及时救治，并通过加强科学研究、疾病控制、临床治疗的协同及时发布救治与防控指南，向公众传播救治与防控知识。

　　在健全联防联控、群防群治机制中提高公众卫生健康应急的技能水平。面对新冠肺炎疫情，习近平总书记强调要紧紧依靠人民群众坚决打赢疫情防控阻击战。健全联防联控、群防群治工作机制需要按照平战结合的原则，医疗机构等专业卫生应急机构注重开展技能教育与培训；在疫情防控期间，积极开展卫生应急知识教育、基本的防护技能、简单的救治技能、公众自救互救技能等培训，切实增强一般民众的卫生应急技能水平。同时，必须重视基层参与疫情防控与救治人员的技能培训，特别是卫生应急管理技能、应急心理疏导技能、沟通技能以及依法防控技能等。

　　在完善法治保障中提高公众卫生健康应急的法治素养。首先，要加强全民的卫生健康应急法制教育。自《突发公共卫生事件应急条例》发布以来，我国卫生应急法律体系不断完善。疫情防控所暴露出来的法制缺失问题，需要通过大中小学法制教育、社区法制教育以及媒体传播等方式开展全民性的卫生应急法制教育。其次，要通过完善立法、加强执法、强化教育等方式加强卫生应急法治建设，增强法治意识与素养。从立法层面加强公共卫生法治保障，特别是生物安全方面的立法更加紧迫。从执法层面来看，必须要严格执行疫情防控和应急处置法律法规，包括依法决策、实施、禁止、打击、查处、保护、问责、审理等，树立卫生应急法治权威，坚决防止疫情蔓延。从法治教育方面来看，加强普法教育与守法教育，传播法治正能量，进而全面提升公众卫生健康应急法治素养。

　　在加强相关专业人才培养中提高公众卫生应急素养的教育能力。卫生应急队伍建设和人才培养在提升全民健康应急素养方面作用突出。一方面，卫生应急队伍的完善可以更好开展卫生应急知识教育与传播，弥补宣传教育短板。2016年《关于加强卫生应急工作规范化建设的指导意见》提出要“广泛普及卫生应急基本知识和技能，全面提升公众卫生应急素养”。2019年的全国卫生应急工作会议强调要加强卫生应急人才队伍建设，明确提出做好卫生应急的宣传教育。另一方面，卫生应急人才培养也有助于进一步推动公众卫生应急素养提升。面对疫情，习近平从健全国家公共卫生健康应急管理体系提出要加强公共卫生人才培养，特别是全科医生的培养。全科医生的培养有助于更好地发挥预防、救治、教育一体的应急体系作用，建立起推动全科医生深入爱国卫生运动中保障机制，切实提高公众卫生应急素养。

　　在健康中国战略持续推进中提升全民卫生应急素养

　　在普及健康生活战略和行动中提升全民卫生应急素养。一是要加强健康教育，普及健康科学知识，要求让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力。一方面可以通过健康教育纳入国民教育体系来加强卫生健康应急教育，在大中小学校开设课程教育和在社区开展专题教育，让卫生健康应急教育走向专门化、专业化；另一方面在普及健康知识的过程中适当增加卫生健康应急知识传播，包括医务人员的专项传播、健康媒体的专栏传播、互联网+的新形态传播，提高卫生健康应急知识传播的广度、深度。二是塑造自主自律的健康行为，全面提高健康素质。健康中国战略实施特别强调健康生活和全民健身，涉及到合理饮食、食品安全、控烟控酒、心理健康、戒毒康复、健身指导等各个方面，特别强调将心理危机干预和心理援助纳入各类突发事件应急预案和技术方案。这些健康行为的养成有有助于卫生应急素养的培育与提升，并能在突发卫生公共事件中发挥作用。

　　在完善健康服务和保障体系中提升全民卫生应急素养。在覆盖全民的公共卫生服务方面，重大传染病的防控成为重点，要求强化重大动物源性传染病的源头治理和突发急性传染病防治，提出了进一步加强卫生应急素养提升的内在要求。在提供优质高效的医疗服务方面，重点强调建立重大疾病防控机制，实现医防结合，要求基层普遍具备居民健康守门人的能力，并发挥中医药的特殊作用，建立中医健康保障模式。在健全卫生健康服务保障方面，人力资源保障与科技创新支撑是重要的举措，要求加强卫生应急人才队伍建设，并在行动计划中强调医务人员的健康教育功能，提升全民健康素养，包括卫生应急素养。

　　在优化健康环境的行动中凝聚提升全民卫生应急素养共识。健康中国战略在建设健康环境方面提出通过开展爱国卫生运动，推进城乡环境卫生整洁，加强健康城市、村镇和学校建设，加强以环境治理为主的病媒生物综合防治，完善传染病防控；加强影响健康的环境问题治理，特别是空气污染与工业污染防治，建立健康环境与健康管理制度；完善公共安全体系，加强全民安全意识教育，完善突发事件卫生应急体系，提高动植物疫情疫病防控能力。这些举措都与人民健康息息相关，涉及到公众健康生活的诸多方面，影响着人民群众生存与生活，涉及到的重大传染病防控、突发事件的卫生应急等与公众卫生应急素养相关的方面就比较容易形成共识，有助于增强全民卫生应急素养提升的自觉性。

　　(作者：曹月柱，上海健康医学院卫生健康政策与社会治理研究中心研究员）