台湾《中国时报》十八日在头版头条报道,经过连日折冲沟通,八年未调整的台湾健保费确定四月一日调涨。“行政院长”吴敦义、“卫生署长杨志良”十七日宣布,健保将采“单一费率、差别补助”。费率由现行百分之四点五五调为百分之五点一七,月薪五万一千四百一十元以下可获补助,因此百分之七十八民众保费不动。高所得者每月增加上千元,四百八十七万人保费调涨。
健保开办十五年来,二零零二年首度调高费率,这次是第二次大幅调整费率,调幅达百分之十三点六,调高后费率百分之五点一七可维持健保两年收支平衡,即两年内,健保费不会再涨。
投保金额上限由现行的十三万一千七百元,调高为十八万二千元;一年增加保费收入五百二十二亿余元,但“政府”须另编列一百二十一亿元补助民众新增的保费差额。
杨志良说,健保调整分三级,月投保金额五万三千以上高薪族(月薪约六万七)须全额自付差额,约占百分之十三,每月平均增加一百一十五元至一百九十四元不等,大约是一个便当或套餐的钱。
投保薪资四万一百元以下者(月薪五万一千四百一十元)、约百分之七十八民众,由专案补助保险费新增差额,所以“一毛钱都不动”;投保金额四万二千元(月薪五万三千八百五十元)以上至五万三千元者,约百分之九民众,补助百分之二十新增保费差额。
以新费率试算,目前月投保薪资级距在四万二千元民众,每人每个月要缴五百七十三元;以新费率百分之五点一七计,未来每月应缴六百五十一元,由“政府”补助百分之二十差额后,每人每月新增六十二元。
以投保薪资级距最高上限十八万二千元试算,高薪一族之前以最高级距十三万一千七百元纳保,每月缴一千七百九十八元;调高级距及费率后,每月须缴二千八百二十三元,月增一千零二十五元。
吴敦义说,这次决定采单一费率、差别补助是“不必修法的的差别费率”。“健保局长”郑守夏透露,当初“署版”试算确实和吴敦义的指示有极大落差,因为杨志良认为由补助太多“不是好事”,所以提出过半数民众不受影响的方案。但因经济景气尚未复苏,民众薪资成长有限,慢慢沟通后,杨志良也愿意接受院方版本。
有关过去最受诟病的第六类无固定收入人口,“健保局”以排富条款排除,凡是所得税率在百分之六以上,“政府”不补助,合计四十一万人须自行负担新增保费,其中以无固定收入的包租公、包租婆最具代表。
杨志良说,此次调整只是一个“过渡”方案,一旦二代健保法完成修法并实施,这项补助方案即退场。