保监会副主席陈文辉在国务院医改办近日召开城乡居民大病保险工作电视电话会上表示,保监会将对大病保险相关制度进行细化规定,制定大病保险示范条款和服务标准,简化报销手续并设定大病保险利润限制,以确保大病保险按照保本微利的原则开展。
陈文辉说,在政府主导的原则下,采取向商业保险机构购买大病保险是重大体制机制创新。对大病保险相关制度还需要进行细化规定,制定大病保险示范产品(条款),完善大病保险统计制度和财务独立核算规定。保监会将制定大病保险服务标准,简化报销手续,努力提供“一站式服务”和“异地结算服务”。同时,将严厉惩处承办保险公司的违法违约行为和不正当竞争行为,保护参保人合法权益。
陈文辉特别强调按照保本微利的原则开展大病保险,保监会将从科学定价、减免监管费、建立利益调节机制、设定大病保险利润限制等方面落实这一原则。